მამაკაცის სტილის შესახებ - საინფორმაციო პორტალი
Აქ ხარ: » »

ქირურგიული განყოფილების მუშაობის ორგანიზების პრინციპები. ძირითადი ბრძანებები, მარეგულირებელი დოკუმენტები, რომლებიც არეგულირებს მედდის მუშაობას უროლოგიურ კაბინეტში ქირურგიის შეკვეთების შეტყობინებები add htm

მედდის მუშაობის მარეგულირებელი ბრძანებები მოქმედებს რუსეთის ფედერაციის, რეგიონის დონეზე ან დამტკიცებულია თავად სამედიცინო დაწესებულებაში.

ჩვენ გეტყვით, რა მარეგულირებელი დოკუმენტებითა და ბრძანებებით უნდა იხელმძღვანელოს მედდა, რა ახალი დოკუმენტები უნდა იყოს გამოყენებული მის საქმიანობაში.

სტატიიდან შეიტყობთ

მედდის სტატუსი

მედდის მუშაობის მარეგულირებელი ბრძანებები საშუალებას აძლევს მას მაღალი ხარისხით შეასრულოს თავისი მოვალეობები, ასევე ეფექტურად გადაჭრას სხვადასხვა სამართლებრივი პრობლემები მის საქმიანობაში.

სიტუაციას ართულებს ისიც, რომ არ არსებობს ერთიანი სამედიცინო სამართლებრივი კოდექსი და სპეციალისტებს უჭირთ სხვადასხვა სამართლებრივი აქტების ნავიგაცია.

Ხარისხის კონტროლი

ექთნების შეკვეთები სულაც არ არის პირდაპირ კავშირში მის ძირითად საქმიანობასთან. სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლის საკითხი ასევე ეხება საექთნო პერსონალის მუშაობას, ვინაიდან ისინი უშუალოდ არიან ჩართულნი პაციენტების სამედიცინო მომსახურების გაწევაში.

კონტროლი ჯანდაცვის სფეროში შეიძლება დაიყოს ორ ბლოკად - გარე (საუწყებო) და შიდა.

გარე კონტროლის ორგანიზებაში ჩართულია სხვადასხვა საზედამხედველო ორგანოები და ჯანდაცვის ორგანოები და თავად სამედიცინო დაწესებულებაა პასუხისმგებელი შიდა კონტროლის ორგანიზებაზე.

ასევე, ჯანდაცვის დაწესებულებების მუშაობის მარეგულირებელი ბრძანებები, ბრძანებები საშუალებას გვაძლევს გამოვყოთ კონტროლის მესამე მიმართულება - არაუწყებათა კონტროლი. მასში ჩართულია როგორც სამედიცინო მომსახურების მიმღებები - პაციენტები, ასევე ორგანიზაციები, რომლებიც იხდიან სამედიცინო მომსახურებას.

ეს უკანასკნელი მოიცავს სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციებს, რომლებიც ახორციელებენ კონტროლს FFOMS 01.12.2010 No230 ბრძანების დებულებების საფუძველზე.

სამედიცინო დაწესებულებების ინსპექტირება ეფუძნება სამედიცინო სტანდარტებსა და პროცედურებს. კერძოდ, ფასდება დაავადების მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევა, ასევე მიღწეული შედეგები მოსალოდნელი შედეგების გათვალისწინებით.

მედდის მუშაობის მარეგულირებელი ბრძანებები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, საექთნო პერსონალი პაციენტებს უწევს მარტივ სამედიცინო მომსახურებას.

სახელმძღვანელო: საექთნო მანიპულაციები სამკურნალო ოთახში

ჩამოტვირთეთ მზა სახელმძღვანელო ექთნებისთვის: როგორ ჩაატაროთ საექთნო მანიპულაციები სამკურნალო ოთახში.

იხილეთ სახელმძღვანელო: SOPs და ინსტრუქციები თითოეული პროცედურისთვის. სახელმძღვანელო მოამზადეს ჟურნალ „მთავარ მედდის“ ექსპერტებმა.

ერთ-ერთი ახალი დოკუმენტი, რომელიც უკვე გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობაში, არის GOST R 52623.3-2015, რომელიც განსაზღვრავს საექთნო მანიპულაციების განხორციელების ტექნოლოგიებს. ამ მანიპულაციების სწორად შესრულება მოცემულია დეტალური, ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციებით.

გარდა ამისა, დოკუმენტი მიზნად ისახავს:

  1. მომსახურების გაწევის ერთიანი მოთხოვნების უზრუნველყოფა, ასევე მათი განხორციელების მეთოდების უნიფიცირება.
  2. მარტივი მომსახურების შესასრულებლად საჭირო ხარჯების გაანგარიშების ერთიანი მიდგომის უზრუნველყოფა.
  3. მარტივი სამედიცინო მომსახურების შესრულების უნარების ჩამოყალიბების ერთიანი მოთხოვნების უზრუნველყოფა როგორც ექთნის მომზადების, ასევე შემდგომი პროფესიული განათლების ეტაპზე.
  4. მარტივი სამედიცინო მომსახურების ხარისხის შეფასების მიდგომების შექმნა.

მედდების ბრძანებები ადგენს, რომ საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე თანამშრომლებს შეუძლიათ შეასრულონ მარტივი სამედიცინო მომსახურება, ასევე უმაღლესი განათლებასაექთნო საბაკალავრო დონეზე.

ახალი GOST და მედდის მუშაობის მარეგულირებელი ბრძანებები საშუალებას გვაძლევს გადავჭრათ შემდეგი ამოცანები:

  • რა ნაბიჯები უნდა გადადგას ექთანმა უზრუნველსაყოფად საჭირო ხარისხისამედიცინო სერვისები;
  • რამდენი დროა საჭირო მომსახურების ან პროცედურის დასასრულებლად მისი ხარისხის დარღვევის გარეშე;
  • რა აღჭურვილობაა საჭირო მედდის სამუშაო ადგილზე, რა სამედიცინო ხელსაწყოები უნდა იყოს უზრუნველყოფილი, რათა მან დროულად და ხარისხიანად შეასრულოს სამედიცინო მომსახურება;
  • როგორ არის საჭირო სამედიცინო პროცედურების დროს სპეციალისტის და პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

ამავე დროს, სამუშაო შეკვეთები მედდასაშუალებას გაძლევთ გამოვყოთ მარტივი სამედიცინო მომსახურების ხარისხობრივი შესრულების შემდეგი პარამეტრები:

  1. სამედიცინო მომსახურების შესრულების გარკვეული ალგორითმიდან გადახრების არარსებობა.
  2. სამედიცინო მომსახურების შედეგის ასახვა სამედიცინო დოკუმენტაციაში.
  3. პროცედურის დროულობა.
  4. გაწეული სამედიცინო მომსახურების შედეგებით პაციენტის კმაყოფილება.

ამავდროულად, ჯანდაცვის დაწესებულებების ბრძანებებში მითითებულია ის ინდიკატორები, რომლებიც გამოიყენება ექთნის ექიმის მუშაობის ეფექტურობის დასადგენად. მათ ამტკიცებს სამედიცინო დაწესებულების მთავარი ექიმი, მომსახურების ზონის გეოგრაფიული თავისებურებების, ავადობის მაჩვენებლების და მომსახურე მოსახლეობის სტრუქტურული შემადგენლობის გათვალისწინებით.

  1. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 11 მაისის No324 ბრძანება. დოკუმენტში მოცემულია მსგავსი კრიტერიუმები რაიონის ექთნების მუშაობის შესაფასებლად.

1978 წლის 31 ივლისის No720 ბრძანება "ჩირქოვანი ქირურგიული დაავადებების მქონე პაციენტებზე სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესების შესახებ და საავადმყოფოს ინფექციასთან ბრძოლის გამაძლიერებელი ზომების შესახებ"

ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობაში მიღწეული პროგრესის მიუხედავად, ქირურგიული და ნოზოკომიური ინფექციების პრობლემას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება. ქვეყანაში ეკონომიკური არასტაბილურობის, ჯანდაცვის დაფინანსების მკვეთრი გაუარესების, საწოლების ქსელის შემცირებისა და ქირურგიული პაციენტებისთვის სრულფასოვანი სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევის შეუძლებლობის გამო, დაავადების მოწინავე შემთხვევების რიცხვის ზრდა მოითხოვს მკაფიო დებულებას. ამ ბრძანების შესრულება.

ამ ბრძანებამ დაამტკიცა 4 ინსტრუქცია:

სამედიცინო დაწესებულებებში (ქირურგიული განყოფილებები, პალატები და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები);

სამედიცინო დაწესებულებებში (ქირურგიული განყოფილებები, პალატები და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები) სანიტარიული და ჰიგიენური ღონისძიებების კომპლექსის ბაქტერიოლოგიური კონტროლის ინსტრუქციები;

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის ინსტრუქციები პათოგენური სტაფილოკოკის მატარებლების იდენტიფიცირებისთვის და სანიტარული მდგომარეობა;

· ინჰალაციური ანესთეზიისა და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობების გაწმენდისა და დეზინფექციის ინსტრუქციები.

ამ მიზნით, ალერგიული რეაქციების მაღალი სიხშირის გამო, აკრძალულია ქირურგის ხელების და ქირურგიული ველის იოდის ნაყენით მკურნალობა, რეკომენდებულია მისი შეცვლა იოდის შემცველი ხსნარებით (იოდონატის, იოდოპირონის ხსნარები, და სხვა). ქირურგის ხელების და საოპერაციო ველის მკურნალობის ალტერნატივად შემოთავაზებული იყო Pervomur (C4 ფორმულირება, ან წყალბადის ზეჟანგის და პეროქსიდის ნარევი) და ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,5% ალკოჰოლური ხსნარი.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No174 17.05.99წ. „ტეტანუსის პრევენციის შემდგომი გაუმჯობესების ზომების შესახებ ”

მოსახლეობის მასობრივი იმუნიზაციის შედეგად, ტეტანუსის შემთხვევები საგრძნობლად შემცირდა და ბოლო ათწლეულის განმავლობაში დაბალ ტემპებში დასტაბილურდა - 0,033-დან 0,6-მდე 100 ათას მოსახლეზე. ყოველწლიურად ქვეყანაში ამ ინფექციის 70-მდე შემთხვევა ფიქსირდება, აქედან ნახევარი ფატალურია.

1975 წლიდან მიზანმიმართული აქტიური იმუნოპროფილაქტიკის შედეგად ახალშობილთა ტეტანუსი არ არის რეგისტრირებული.

ტეტანუსის პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდია აქტიური იმუნიზაცია ტეტანუსის ტოქსოიდით (AS-toxoid). ბავშვებში ტეტანუსისგან დაცვა ჩვეულებრივ მიიღება DPT ვაქცინით ან DTP ტოქსოიდით ან AS ტოქსოიდით იმუნიზაციით.

იმუნიზაციის დასრულებული კურსის შემდეგ, ადამიანის ორგანიზმი დიდი ხნის განმავლობაში (დაახლოებით 10 წელი) ინარჩუნებს უნარს სწრაფად (2-3 დღეში) გამოიმუშაოს ანტიტოქსინები AS-ტოქსოიდის შემცველი წამლების განმეორებით მიღების საპასუხოდ.



აქტიური იმუნიზაციის დასრულებული კურსი მოიცავს პირველად ვაქცინაციას და პირველ რევაქცინაციას. ტეტანუსის მიმართ იმუნიტეტის საკმარის დონეზე შესანარჩუნებლად საჭიროა პერიოდულად 10 წლის ინტერვალით რევაქცინაცია AS-ტოქსოიდის შემცველი პრეპარატების ერთჯერადი ინექციით.

ტრავმების დროს ტეტანუსის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სასწრაფო პროფილაქტიკა.

გადაუდებელი იმუნოპროფილაქტიკა ტარდება განსხვავებულად, დამოკიდებულია პაციენტის წინა იმუნიზაციაზე ტეტანუსის საწინააღმდეგოდ, AS-ტოქსოიდის და ADS-M-ტოქსოიდის დანერგვით (გადაუდებელი რევაქცინაცია), ან აქტიურ-პასიური იმუნიზაციის გამოყენებით AS-ტოქსოიდის და ტეტანუსის იმუნოგლონოიდური ტოქსოიდის (PSSS) ერთდროული შეყვანით. (PSCHI).

გადაუდებელი აქტიური-პასიური პროფილაქტიკა ადრე არავაქცინირებულ ადამიანებში არ იძლევა გარანტიას ტეტანუსის პრევენციას ყველა შემთხვევაში, გარდა ამისა, ის დაკავშირებულია დაუყოვნებელი და გრძელვადიანი რეაქციების რისკთან, ასევე გართულებებთან PSS-ის დანერგვის საპასუხოდ. ახალი დაზიანებების შემთხვევაში PSS-ის ხელახალი დანერგვის გამორიცხვის მიზნით, პირებმა, რომლებმაც მიიღეს აქტიური-პასიური პროფილაქტიკა, უნდა დაასრულონ აქტიური იმუნიზაციის კურსი AS-ანატოქსინით ან ADS-M-ანატოქსინით ერთჯერადი რევაქცინაციის გზით.

ტეტანუსის წინააღმდეგ რუტინული აქტიური იმუნიზაციისთვის გამოყენებული მედიკამენტები:

n ადსორბირებული ყივანახველას-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინა (DTP), რომელიც შეიცავს 20 მილიარდ ინაქტივირებულ ყივანახველას მიკრობული უჯრედს, 30 ფლოკულაციურ ერთეულს დიფტერიის და 10 ერთეულ კონიუგირებული (EC) ტეტანუსის ტოქსოიდს მლ-ზე.

n ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი (ADS), რომელიც შეიცავს 60 დიფტერიის და 20 ევროკავშირის ტეტანუსის ტოქსოიდს 1 მლ.

n ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი ანტიგენების შემცირებული შემცველობით (ADS-M), რომელიც შეიცავს 10 დიფტერიის და 10 ევროკავშირის ტეტანუსის ტოქსოიდს 1 მლ-ში.

n ადსორბირებული ტეტანუსის ტოქსოიდი (AC), რომელიც შეიცავს 20 EC-ს 1 მლ-ზე.

ტეტანუსის გადაუდებელი იმუნოპროფილაქტიკის დროს გამოყენებული მედიკამენტები:

n ადსორბირებული ტეტანუსის ტოქსოიდი (AS);

n ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი ანტიგენების შემცირებული შემცველობით (ADS-M);

n ტეტანუსის ტოქსოიდის ცხენის შრატი გაწმენდილი კონცენტრირებული სითხე (PSS). PSS-ის ერთი პროფილაქტიკური დოზაა 3000 სე (საერთაშორისო ერთეული);

n ადამიანის ტეტანუსის იმუნოგლობულინი (HTI). PSCI-ის ერთი პროფილაქტიკური დოზაა 250 სე.

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება:

n კანისა და ლორწოვანი გარსების მთლიანობის დარღვევით დაზიანებების შემთხვევაში;

n მეორე, მესამე და მეოთხე ხარისხის ყინვაგამძლეობით და დამწვრობით (თერმული, ქიმიური, რადიაციული);

n კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეღწევადი დაზიანებით;

n საზოგადოების მიერ შეძენილი აბორტებისთვის;

n სამედიცინო დაწესებულებების გარეთ მშობიარობისთვის;

n ნებისმიერი ტიპის განგრენის ან ქსოვილის ნეკროზით, ხანგრძლივი აბსცესებით, კარბუნკულებით;

n როდესაც კბენს ცხოველები და ადამიანები.

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა მოიცავს ჭრილობის პირველად ქირურგიულ მკურნალობას და ერთდროულ სპეციფიკურ იმუნოპროფილაქტიკას. გადაუდებელი ტეტანუსის იმუნოპროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე და ტრავმიდან 20 დღემდე, ტეტანუსის დაავადების ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით.

ტეტანუსის გადაუდებელი იმუნოპროფილაქტიკისთვის მედიკამენტების დანიშვნა დიფერენცირებულია პროფილაქტიკური ვაქცინაციის დოკუმენტური მტკიცებულებების ან იმუნოლოგიური კონტროლის შესახებ მონაცემების ხელმისაწვდომობის, ტეტანუსის იმუნიტეტის ინტენსივობის და ასევე დაზიანების ბუნების გათვალისწინებით.

ნარკოტიკების დანერგვა არ ხორციელდება:

n ბავშვები და მოზარდები, რომლებმაც დაადასტურეს დაგეგმილი პრევენციული ვაქცინაციები ასაკის შესაბამისად, მიუხედავად შემდეგი ვაქცინაციიდან გასული პერიოდისა;

n მოზარდები, რომლებსაც აქვთ დოკუმენტური მტკიცებულება, რომ დაასრულეს იმუნიზაციის სრული კურსი არაუმეტეს 5 წლის წინ;

n პირი, რომელსაც გადაუდებელი იმუნოლოგიური კონტროლის მიხედვით აქვს ტეტანუსის ანტიტოქსინის ტიტრი სისხლის შრატში 1:160-ზე მეტი TPHA-ს მიხედვით, რაც შეესაბამება ბიოლოგიური ნეიტრალიზაციის რეაქციის მიხედვით 0,1 სე/მლ ტიტრს - pH (დამცავი ტიტრი).

შეჰყავთ მხოლოდ 0,5 მლ AC-ტოქსოიდი:

n ბავშვები და მოზარდები, რომლებსაც აქვთ რუტინული პრევენციული აცრების კურსის დოკუმენტირებული მტკიცებულება ასაკთან დაკავშირებული ბოლო გამაძლიერებლის გარეშე, მიუხედავად ბოლო ვაქცინაციის თარიღისა;

n ზრდასრული, რომლებმაც დააფიქსირეს იმუნიზაციის სრული კურსი 5 წელზე მეტი ხნის წინ;

n ყველა ასაკის ადამიანი, რომელმაც მიიღო ორი აცრა 5 წელზე ნაკლები ხნის წინ, ან ერთი ვაქცინა 2 წელზე ნაკლების წინ;

n 5 თვიდან ბავშვები, მოზარდები, სამხედრო მოსამსახურეები და ჯარში მსახურნი. ფიქსირებული დრო, რომლის ვაქცინაციის ისტორია უცნობია და არ ყოფილა ვაქცინაციის უკუჩვენება;

n პირი, რომელსაც გადაუდებელი იმუნოლოგიური კონტროლის მიხედვით აქვს ტეტანუსის ტოქსოიდის ტიტრი 1:20 - 1:80 დიაპაზონში RGPA-ს მიხედვით ან 0.01 - 0.1 სე/მლ დიაპაზონში pH-ის მიხედვით.

0,5 მლ AS-ის ნაცვლად, შეიძლება დაინიშნოს 0,5 მლ ADS-M, თუ ამ წამლით იმუნიზაცია აუცილებელია.

ტეტანუსის აქტიურ-პასიური პროფილაქტიკის დროს შეჰყავთ 1 მლ AS, შემდეგ სხვა შპრიცით სხეულის სხვა ნაწილში - PSCI (250 სე) ან ინტრადერმული ტესტის შემდეგ - PSS (3000 სე).

აქტიური-პასიური პრევენცია ტარდება:

ყველა ასაკის პირი, რომელმაც მიიღო ორი აცრა 5 წელზე მეტი ხნის წინ, ან ერთი ვაქცინაცია 2 წელზე მეტი ხნის წინ;

არავაქცინირებული პირები, აგრეთვე პირები, რომლებსაც არ გააჩნიათ ვაქცინაციის დოკუმენტური მტკიცებულება;

პირები, რომლებსაც გადაუდებელი იმუნოლოგიური კონტროლის მიხედვით აქვთ ტეტანუსის ანტიტოქსინის ტიტრი 1:20-ზე ნაკლები RGPA-ს მიხედვით ან 0.01 სე/მლ-ზე ნაკლები pH-ის მიხედვით.

ყველა პირი, რომელმაც მიიღო აქტიური-პასიური ტეტანუსის პროფილაქტიკა, უნდა ჩაუტარდეს რევაქცინაცია 0,5 მლ AS-ით ან 0,5 ADS-M-ით, რათა დასრულდეს იმუნიზაციის კურსი 6 თვიდან 2 წლამდე პერიოდში.

სხვადასხვა მიზეზის გამო, 5 თვემდე ასაკის ბავშვებს, რომლებიც არ არიან აცრილები, ეძლევათ მხოლოდ 250 სე PSS ან (პსს არარსებობის შემთხვევაში) - 3000 სე PSS.

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა განმეორებითი დაზიანებებისთვის:

პირები, რომლებიც დაზიანების შემთხვევაში, ვაქცინაციის ისტორიის შესაბამისად, მიიღეს მხოლოდ AS (ADS-M), განმეორებითი დაზიანების შემთხვევაში, გადიან გადაუდებელ პროფილაქტიკას, როგორც ადრე ვაქცინირებული წესების შესაბამისად, მაგრამ არა უმეტეს 1 ჯერ 5 წელი.

ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკის სპეციფიკური საშუალებების გამოყენების უკუჩვენებები:

1. ტეტანუსის სპეციფიკური პროფილაქტიკის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია:

n ჰიპერმგრძნობელობა შესაბამისი პრეპარატის მიმართ;

n ორსულობა (პირველ ნახევარში AS (ADS-M) და PSS-ის შეყვანა უკუნაჩვენებია, მეორე ნახევარში - PSS).

2. იმ პირებში, რომლებსაც ჰქონდათ უკუჩვენებები AS (ADS-M) და PSS-ის შეყვანაზე, PSCI-ს დახმარებით გადაუდებელი პროფილაქტიკის შესაძლებლობას ადგენს დამსწრე ექიმი.

3. ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობა არ არის ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკის უკუჩვენება.

PSS-ის ან ტეტანუსის ტოქსოიდის შემცველი პრეპარატების შეყვანის შემდეგ, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს გართულებები: ანაფილაქსიური შოკი, შრატისმიერი დაავადება.

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება No297 07.10.1997 წ. " ადამიანებში ცოფის პრევენციის ღონისძიებების გაუმჯობესების შესახებ»

ბოლო წლებში რუსეთის ფედერაციაში ცოფის ეპიზოოტიური მდგომარეობის გამწვავებასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვნად გაიზარდა ამ ინფექციის გავრცელების საფრთხე მოსახლეობაში. ბოლო წლებში ცხოველთა ცოფის შემთხვევები გაორმაგდა, ხოლო ცხოველების მიერ დაშავებულთა რიცხვი გაორმაგდა. რუსეთის ფედერაციაში ყოველწლიურად რეგისტრირდება ცოფის 5-20 შემთხვევა ადამიანებში, ბელორუსის რესპუბლიკაში 1-2 შემთხვევა.

პირველადი დახმარება მათთვის, ვინც მიმართა ნებისმიერი ცხოველის ნაკბენს, ნაკაწრებს, ნერწყვს, აგრეთვე იმ პირებს, რომლებმაც მიიღეს კანის დაზიანება და ინფიცირებული მასალის ლორწოვან გარსებთან შეხება ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ცოფის მოჭრისა და გახსნისას, ან როდესაც. ჰიდროფობიით დაღუპული ადამიანების ცხედრების გახსნა, ყველაფერი ასახავს სამკურნალო და პრევენციული დაწესებულებები.

სამკურნალო და პრევენციული დაწესებულებები, როდესაც მიმართავენ ცხოველებს დაკბენილ, ნაკაწრებს, ნერწყვდენას, აგრეთვე იმ პირებს, რომლებმაც მიიღეს კანის დაზიანება და ინფიცირებული მასალის ლორწოვან გარსებთან შეხება ცოფისგან დაღუპული ცხოველების ცოფის მოჭრისას და გახსნისას, ან როდესაც ცოფისგან დაღუპული ადამიანების ცხედრების გახსნა საჭიროა:

სასწრაფოდ მიაწოდეთ დაზარალებულს პირველადი დახმარება: დაიბანეთ ჭრილობები, ნაკაწრები, აბრაზიები, ნერწყვი უამრავი წყლით და საპნით (ან ნებისმიერი სარეცხი ხსნარით), ჭრილობის კიდეები დამუშავეთ 70%-იანი სპირტით ან იოდის ნაყენით, წაისვით სტერილური სახვევი. ცხოველს მიყენებული ჭრილობის კიდეები პირველი სამი დღის განმავლობაში არ უნდა ამოკვეთოს ან იკეროს, გარდა იმ დაზიანებებისა, რომლებიც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო განსაკუთრებულ ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს;

ფართო ჭრილობების შემთხვევაში ჭრილობის წინასწარი ლოკალური დამუშავების შემდეგ იდება რამდენიმე წამყვანი ნაკერი;

გარეგანი სისხლდენის შესაჩერებლად იკერება სისხლდენის ჭურჭელი;

განახორციელოს ტეტანუსის გადაუდებელი პროფილაქტიკა მისი განხორციელების ინსტრუქციის შესაბამისად;

გაგზავნეთ დაზარალებული ტრავმატოლოგიურ ცენტრში (ან ოფისში), ხოლო მისი არყოფნის შემთხვევაში - საავადმყოფოს ქირურგიულ კაბინეტში ან ქირურგიულ განყოფილებაში ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსის დასანიშნად და ჩატარებისთვის;

· გაუგზავნეთ სატელეფონო შეტყობინება თითოეულ განმცხადებელს და გაუგზავნეთ წერილობითი „გადაუდებელი შეტყობინება ინფექციური დაავადების შესახებ“ (რეგისტრაციის ფორმა No. 058/წ) სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრს, რომლის ტერიტორიაზეც. დაწესებულება მდებარეობს;

აცნობეთ თითოეულ მსხვერპლს შესაძლო შედეგებივაქცინაციაზე უარის თქმა და ცოფის რისკი, ცხოველზე დაკვირვების დრო.

ტრავმატოლოგიური პუნქტები (ოფისები),და მათი არყოფნისას ქირურგიული ოთახები და ქირურგიული განყოფილებები უნდა:

1. დაზარალებულის პირველადი მოთხოვნის შემთხვევაში პირველადი დახმარების გაწევის თაობაზე, სასწრაფოდ გადაუგზავნეთ სატელეფონო შეტყობინება და 12 საათის განმავლობაში გაუგზავნეთ სასწრაფო შეტყობინება (რეგისტრაციის ფორმა No.

2. თითოეულ მსხვერპლს შეავსეთ ბარათი ,,ცოფის საწინააღმდეგო დახმარებისთვის მსურველთათვის“ (ანგარიშის ფორმა №045/წ).

3. ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსის დანიშვნა და უზრუნველყოფა ცოფის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების მოქმედი ინსტრუქციის შესაბამისად, მათ შორის უშეცდომოდ შაბათს, კვირას და არდადეგებზე სამედიცინო დაწესებულებებში, რომლებიც მუდმივად იღებენ პაციენტებს მთელი საათის განმავლობაში.

4. ვაქცინაციის კურსისთვის უზრუნველყოს დაზარალებულთა შემდეგი კატეგორიის ჰოსპიტალიზაცია:

პირები, რომლებმაც მიიღეს მძიმე და მრავალჯერადი ნაკბენები და საშიში ლოკალიზაციის ნაკბენები;

· სოფლად მცხოვრები პირები;

რევაქცინირებული;

· დატვირთული ანამნეზის მქონე (ნევროლოგიური, ალერგიული და ა.შ.).

5. ვაქცინაციის კურსის დაზუსტება ვეტერინარული დაწესებულების დასკვნის საფუძველზე ცხოველებზე დაკვირვების შედეგების ან სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრის დასკვნის საფუძველზე მკვდარი ან მოკლული ცხოველის ლაბორატორიული კვლევის შედეგების შესახებ.

6. აცნობეთ სახელმწიფო სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ცენტრებს:

დაზარალებულის სხვა საცხოვრებელ ადგილას გადასვლის შემთხვევაში, რომელსაც არ გაუვლია ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსი;

ვაქცინაციის შემდგომი გართულების შემთხვევაში;

ვაქცინირებული ადამიანების შესახებ, რომლებსაც არ გაუვლიათ აცრების კურსი;

· ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე უარის ყოველი შემთხვევის შესახებ.

7. ყველა შევსებული „ცოფის საწინააღმდეგო დახმარების მოთხოვნის“ ბარათის ასლები გაგზავნეთ სახელმწიფო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ტერიტორიულ ცენტრებში.

8. უზრუნველყოს ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის კურსის უწყვეტობა, თუ ეს შესაძლებელია ვაქცინის ერთი სერიის საშუალებით.

9. 2 ექიმის ხელმოწერითა და სამედიცინო დაწესებულების ბეჭდით დამოწმებული პაციენტის ქვითრის სახით გასცეს ცოფის საწინააღმდეგო დახმარებაზე უარი.

10. ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის მიმდინარეობის შესახებ პაციენტს გასცემს და გასცემს ცნობას, თუ მას აქვს ვაქცინაციის მოწმობა, შეავსეთ სარეგისტრაციო ფურცელი.

11. ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების და ცოფის საწინააღმდეგო საშუალებების დანერგვის გართულებების ჩანაწერების წარმოება.

12. ცოფის საწინააღმდეგო პრეპარატების საჭიროების დადგენა და ცოფის საწინააღმდეგო პრეპარატების მოთხოვნის დროულად წარდგენა.

ლექცია 3. ASEPTICA

ასეპსისი - ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ჭრილობაში მიკრობების შეღწევის თავიდან ასაცილებლად. ასეპსისი ბერძნულად ნიშნავს: A - გარეშე, septicos - ჩირქოვანი. აქედან გამომდინარე ასეპსისის ძირითადი პრინციპი ამბობს: ყველაფერი, რაც ჭრილობასთან შეხებაში შედის, უნდა იყოს თავისუფალი ბაქტერიებისგან, ანუ სტერილური უნდა იყოს. ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა უნდა ჩატარდეს სტერილურ პირობებში, ეს ეხება არა მარტო ქირურგიას, არამედ ტრავმატოლოგიას, ოფთალმოლოგიურ ქირურგიას, უროლოგიას, ენდოსკოპიას და სხვა სპეციალობებს. ამიტომ ასეპსისის ცოდნა სავალდებულოა თითქმის ნებისმიერი სამედიცინო სპეციალობისთვის.

მიკრობები შეიძლება მოხვდნენ ჭრილობაში როგორც შიგნიდან, ასევე გარედან. ენდოგენური ინფექცია არის ინფექცია, რომელიც არის სხეულის შიგნით ან კანზე და ლორწოვან გარსებზე. ასეთი ინფექცია შეიძლება მოხვდეს ჭრილობაში კონტაქტური, ლიმფოგენური და ჰემატოგენური გზებით. ენდოგენური ინფექციის წყაროა კარიესული კბილები, შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ინფექციის კერები - ქოლეცისტიტი, ბრონქიტი, პიელონეფრიტი და სხვ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ეგზოგენური ინფექცია, რომელიც ჭრილობაში შედის გარე გარემო. ეგზოგენური ინფექციის გადაცემის 3 გზა არსებობს:

1. საჰაერო ხომალდი - ინფექცია ჭრილობაში ხვდება ჰაერიდან, ნერწყვის წვეთებით, ხველის, ცემინების და ა.შ.

2. კონტაქტური გზა - ინფექცია ჭრილობაში ხვდება ჭრილობასთან შეხების საგნებიდან.

3. იმპლანტაციის გზა - ინფექცია ჭრილობაში ხვდება სხეულში ან ოპერაციის დროს დარჩენილი მასალებიდან: დრენები, კათეტერები, ნაკერების მასალა, სისხლძარღვთა პროთეზები, ხელოვნური მასალები და ა.შ.

საჰაერო ხომალდის ინფექციის პრევენცია

საჰაერო ხომალდის ინფექციის პრევენცია, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ქირურგიული განყოფილების, გასახდელებისა და საოპერაციო ოთახების სწორად ორგანიზებაზე. ქირურგიულ განყოფილებაში პალატებს უნდა ჰქონდეთ 2 - 4 საწოლი, 1 საწოლზე ფართობი უნდა იყოს მინიმუმ 6,5 - 7,5. კვადრატული მეტრი. პალატებში იატაკი, კედლები, ავეჯი ადვილად უნდა გაიწმინდოს და გაიწმინდოს. მცირე საავადმყოფოების პირობებში, რაიონული საავადმყოფოს მსგავსად, არის 1 ქირურგიული განყოფილება, მაგრამ ამავდროულად აუცილებელია "ჩირქოვანი" "სუფთა" პაციენტების გამოყოფა, იდეალურად არსებობდეს 2 გასახდელი ოთახი - ჩირქოვანი და სუფთა სახვევებისთვის. საგარდერობო ოთახებში აუცილებელია კაბებით, კეპებით, ნიღბებით მუშაობა.

ასეპსისი განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს დაკვირვებული საოპერაციო განყოფილებაში. საოპერაციო განყოფილება უნდა იყოს გამოყოფილი საავადმყოფოს სხვა ნაწილებისგან. საოპერაციო ბლოკი შედგება საოპერაციო ოთახებისგან, წინასაოპერაციო ოთახებისგან, პერსონალისთვის განკუთვნილი კომუნალური ოთახებისგან. საოპერაციო ოთახში იატაკს და კედლებს უნდა ჰქონდეს გლუვი ზედაპირი, სასურველია ფილები, რომელთა დეზინფექცია ადვილად შეიძლება. საოპერაციო ჯგუფი ოპერაციამდე მთლიანად გადაიქცევა სტერილურ კომბინეზონში, სტუდენტებმა უნდა მოინახულონ საოპერაციო ოთახები სუფთა კაბებით, კეპებით, ნიღბებით, ფეხსაცმლის გადასაფარებლებით, შალის ტანსაცმლის გარეშე, ლამაზად დაფარული თმით. საოპერაციოში დაცული უნდა იყოს „წითელი ხაზის“ წესი. საოპერაციო ოთახების დასუფთავება ხდება სველი წესით. განასხვავებენ:

წინასწარი გაწმენდა - ოპერაციამდე;

მიმდინარე გაწმენდა - ხორციელდება ოპერაციის დროს;

ყოველდღიური გაწმენდა - ოპერაციის დასრულების შემდეგ;

ზოგადი გაწმენდა - ტარდება კვირაში ერთხელ.

ჰაერის გამწმენდები და ბაქტერიციდული ნათურები გამოიყენება საოპერაციო ოთახში ჰაერის ბაქტერიული დაბინძურების შესამცირებლად.

კონტაქტური ინფექციის პრევენცია

ეს განყოფილება მოიცავს ქირურგის ხელების და საოპერაციო ველის დამუშავებას, ქირურგიული ინსტრუმენტების სტერილიზაციას, საცვლების და სახვევების სტერილიზაციას.

ქირურგის ხელების მკურნალობა მოიცავს 2 ეტაპს: მექანიკურ წმენდას და დეზინფექციას. მექანიკური წმენდა გულისხმობს ხელების დაბანას გამდინარე წყლის ქვეშ საპნით და ფუნჯით 2-5 წუთის განმავლობაში. ხელის დეზინფექცია შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით:

1. ბოლო დრომდე ყველაზე გავრცელებული იყო ქირურგის ხელების მკურნალობა სპასოკუკოცკის მიხედვით - კოჩერგინი: დაბანის შემდეგ ხელებს ამუშავებენ 2 აუზში ამიაკის 0,5%-იანი ხსნარით, თითოეულ აუზში 5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ხელები იწმინდება მშრალად და ამუშავებენ 96%-იანი ალკოჰოლით 5 წუთის განმავლობაში. ამჟამად დამუშავების დროის გამო ამ მეთოდითიშვიათად გამოიყენება.

2. ქირურგის ხელების დამუშავება ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატით: დაბანის შემდეგ ხელებს აშრობენ, ამუშავებენ ორჯერ 3 წუთის განმავლობაში ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,5%-იანი სპირტიანი ხსნარით დასველებული ხელსახოცებით.

3. ქირურგის ხელების დამუშავება პერვომურის ხსნარით (ჭიანჭველა მჟავისა და წყალბადის ზეჟანგის ნარევი): დაბანის შემდეგ ხელებს ამუშავებენ აუზში პერვომურის 2,4%-იანი ხსნარით 1 წუთის განმავლობაში.

4. ქირურგის ხელების მკურნალობა დავლეტოვის მეთოდით: დაბანის შემდეგ ხელები მუშავდება დავლეტოვის ხსნარით (0,1 ნორმალური ხსნარის ნარევი. მარილმჟავასდა 33% ალკოჰოლი).

5. ქირურგის ხელების დამუშავების დაჩქარებული მეთოდები: ბრუნისა და ალფელდის მეთოდები 96% და 70% ალკოჰოლის გამოყენებით.

ხელების ნებისმიერი მეთოდით დამუშავების შემდეგ ქირურგი ატარებს სტერილურ რეზინის ხელთათმანებს.

ქირურგიული სფეროს მკურნალობა მოიცავს ჰიგიენურ მკურნალობას და კანის დეზინფექციას ქირურგიული წვდომის ზონაში. ჰიგიენური მკურნალობა მოიცავს პაციენტის დაბანას, თმის გაპარსვას მომავალი ქირურგიული ჩარევის მიდამოში.

ყველაზე ხშირად ქირურგიული ველის დეზინფექცია ტარდება გროსიხ-ფილონჩიკოვის მიხედვით: ქირურგიული ველი ფართოდ მუშავდება ორჯერ იოდის 5%-იანი ნაყენით, შემდეგ ორჯერ 70%-იანი სპირტიანი ხსნარით, რის შემდეგაც ქირურგიული ველი სტერილური ფურცლებით არის მოპირკეთებული.

გარდა ამისა, ქირურგიული ველის დამუშავება შესაძლებელია იოდონატით, იოდოპირონით, ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,5%-იანი სპირტიანი ხსნარით.

ქირურგიული ინსტრუმენტების სტერილიზაცია მოიცავს წინასწარი სტერილიზაციის მკურნალობას და თავად სტერილიზაციას.

წინასწარი სტერილიზაციის მკურნალობა: ოპერაციის შემდეგ სისხლით დაბინძურებული ინსტრუმენტები გაჟღენთილია სარეცხი ხსნარში, შემდეგ გარეცხილი წყლის ქვეშ ფუნჯით, ჩამოიბანეთ გამოხდილ წყალში და აშრობენ 85 გრადუს ტემპერატურაზე.

სტერილიზაცია:

დუღილი: იწარმოება სპეციალურ საქვაბე სტერილიზატორებში, სოდის დამატებით. ამჟამად იშვიათად გამოიყენება, ძირითადად რეზინის, ვინილის ქლორიდის და სილიკონის მილების, არასაჭრელი ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის. ლითონის იარაღები და მინის პროდუქტებიადუღეთ 20 წუთის განმავლობაში, რეზინის პროდუქტები - 10 წუთი.

სტერილიზაცია მშრალი ორთქლით: ტარდება სპეციალურ მშრალ-გაცხელებულ კარადებში 180 გრადუს ტემპერატურაზე 60 წუთის განმავლობაში.

ქიმიური მეთოდი: მცირე ზომის ხელსაწყოები (ნემსები, სკალპელის პირები) და პლასტმასის პროდუქტების სტერილიზაცია შესაძლებელია 6% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარში 360 წუთის განმავლობაში 18 გრადუსზე, ან 180 წუთის განმავლობაში 50 გრადუსზე.

ენდოსკოპების, კათეტერების დამუშავება ტარდება:

ორთქლ-ფორმალინის კამერებში;

ეთილენის ოქსიდი (გაზის მეთოდი);

გადაწყვეტილებები, როგორიცაა "sideks";

სამმაგი ხსნარი.

ქირურგიული თეთრეულისა და სახვევების სტერილიზაცია

ქირურგიული თეთრეულის და სახვევების სტერილიზაცია ხდება ავტოკლავირებით - სპეციალურ ველოსიპედებში, რომლებიც მოთავსებულია ავტოკლავებში. თეთრეულის და მასალის სტერილიზაცია ხდება 120 გრადუს ტემპერატურაზე 1,1 ატმოსფეროს ორთქლის წნევის ქვეშ 45 წუთის განმავლობაში, ან 132 გრადუს ტემპერატურაზე 2 ატმოსფეროს ორთქლის წნევის ქვეშ 20 წუთის განმავლობაში.

იმპლანტაციის ინფექციის პრევენცია

ნაკერების სტერილიზაცია

აბრეშუმის სტერილიზაცია: კოჩერის მეთოდი - აბრეშუმის ჩონჩხებს რეცხავენ თბილ წყალში საპნით, აშრობენ, ასუფთავებენ ეთერში 12 - 24 საათის განმავლობაში, შემდეგ ათავსებენ 70%-იან სპირტში 12 - 24 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც ადუღებენ 10 წუთის განმავლობაში. ინახება ჰერმეტულად დახურულ ქილებში 96%-იან სპირტში, რომელიც იცვლება ყოველ 7 დღეში.

კაპრონისა და ლავსანის სტერილიზაცია: ტარდება ავტოკლავირებით.

კატგუტის სტერილიზაცია: სიტკოვსკის მეთოდი - იოდის ორთქლში; სხივის მეთოდი - გამა დასხივება.

ატრავმული ლიგატურების სტერილიზაცია: ქარხნული მეთოდი გამა დასხივებით.

წინასწარი სტერილიზაციის დამუშავების კონტროლი

სარეცხი ხსნარის ნარჩენების არსებობის კონტროლის მიზნით ტარდება ამიდოპირინის ან ფენოლფთალეინის ტესტები, სისხლის ნარჩენების არსებობისთვის - ბენზიდინის ან ორთო-ტოლუიდინის ტესტები. ნარჩენი გამწმენდი ხსნარის ან სისხლის თანდასწრებით, საკონტროლო ხსნარების გაუფერულება ჩნდება.

სტერილიზაციის კონტროლი: ტესტის ინდიკატორების ფერის ცვლილების საფუძველზე; ზოგიერთი ქიმიური ნაერთების დნობის ზემოქმედებაზე; პირდაპირი თერმომეტრიით; ბაქტერიოლოგიური კონტროლით.

ავტოკლავირებისას სტერილიზებულ პროდუქტებთან ერთად ბიკებში დნება ქიმიური ნაერთებით დალუქული მინის კოლბები: შარდოვანას ფხვნილები, ბენზოინის მჟავა ფუქსინით, რომლებიც დნება 120 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურაზე.

მშრალი სითბოს კაბინეტებში სტერილიზაციისას გამოიყენება თერმული ინდიკატორები, რომლებიც იცვლებიან ფერს, როდესაც ტემპერატურა 180 გრადუსს მიაღწევს, ან პირდაპირი თერმომეტრია სტერილიზატორებში ჩაშენებული თერმომეტრების გამოყენებით.

ნაკერების მასალის, საგარდერობო მასალის, საცვლების, ქირურგის ხელების და ქირურგიული ველის სტერილურობაზე კონტროლი ხორციელდება ნაკერების პერიოდული კულტურებით ან ნაკერების მასალის ნიმუშებით - ბაქტერიოლოგიური კონტროლი.

ლექცია 4. ანტისეპტიკები

ზოგადი ქირურგიის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი განყოფილებაა თემა „ანტისეპტიკები“. ანტისეპტიკების ისტორიაზე დაწვრილებით არ შევეხოთ, მხოლოდ უნდა აღინიშნოს, რომ ანტისეპტიკების ფუძემდებლად ითვლება ინგლისელი ქირურგი ლისტერი, რომელმაც შესთავაზა კარბოლის მჟავა ჭრილობების, ქირურგის ხელებისა და ინსტრუმენტების სამკურნალოდ.

ასე რომ, ანტისეპტიკური არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების განადგურებას ჭრილობაში, პათოლოგიურ ფოკუსში და მთლიანად სხეულში. ანტისეპტიკურ საშუალებებს შეუძლიათ შექმნან ან არახელსაყრელი პირობები ინფექციის განვითარებისთვის, ან მავნე ზეგავლენა მოახდინონ მიკროორგანიზმებზე.

არსებობს მექანიკური, ფიზიკური, ქიმიური, ბიოლოგიური და შერეული ანტისეპტიკები. განვიხილოთ თითოეული მათგანი ცალკე.

მექანიკური ანტისეპტიკური- ეს არის მექანიკური მეთოდების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობს უცხო სხეულების მოცილებას ჭრილობიდან, არასიცოცხლისუნარიანი და ნეკროზული ქსოვილებიდან, რაც კარგი გარემოა მიკროორგანიზმებისთვის. ზოგადად, ნებისმიერი შემთხვევითი ჭრილობა ითვლება ინფიცირებულად, მაგრამ არა ყველა ჭრილობა ჩირქოვანი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჭრილობაში ინფექციის განვითარებისთვის აუცილებელია მიკრობების გარკვეული კონცენტრაცია: 100000 მიკრობული სხეული 1გ ქსოვილზე. ეს არის ჭრილობის დაბინძურების კრიტიკული დონე.

თუმცა, ინფექცია შეიძლება განვითარდეს ჭრილობაში თუნდაც დაბალი ბაქტერიული დატვირთვით, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით, ანემიით, პაციენტის ზოგადი შესუსტებით, იმუნიტეტის დათრგუნვით და ა.შ.

ამიტომ, ნებისმიერი შემთხვევითი დაზიანება უნდა განიხილებოდეს. ამრიგად, მექანიკური ანტისეპსისის ძირითადი მეთოდი ქირურგიული დებრიდინგია. ჭრილობის პირველადი ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ჭრილობის კიდეების და ქვედა ამოკვეთას. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად მცირდება ჭრილობის მიკრობული დაბინძურება.

გარდა ამისა, მექანიკური ანტისეპტიკები მოიცავს ჭრილობის მკურნალობას სითხის ჭავლით. მაღალი წნევის ქვეშ მყოფი სითხის ჭავლი შლის უცხო სხეულებს, ჩირქს და მიკროორგანიზმებს.

მექანიკური ანტისეპტიკები ასევე მოიცავს ჭრილობის დრენაჟს რეზინის ზოლებითა და მილებით, ეს არის ეგრეთ წოდებული პასიური ჭრილობის დრენაჟი, როდესაც ჭრილობიდან ჩირქი მიედინება სიმძიმით, პასიურად.

ჭრილობების აქტიური დრენაჟის მეთოდების გამოყენება. პასიური დრენაჟისგან განსხვავებით, ამ შემთხვევაში, ფოკუსიდან გადინების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ვაკუუმის წყარო: ელექტრო შეწოვის ტუმბო, ვაკუუმ ტუმბო, მიკროკომპრესორი და ა.შ. აქტიური დრენაჟის ორი ტიპი არსებობს: პირველი, აქტიური ასპირაცია. დრენაჟი, როდესაც სადრენაჟო მილი უკავშირდება შეწოვას; მეორეც, ნაკადულ-ასპირაციული დრენაჟი, როდესაც ფოკუსში ანტისეპტიკური ხსნარი შეჰყავთ ერთი მილით, მეორე მილი უერთდება შეწოვას, რითაც ფოკუსი მუდმივად ირწყვება.

ფიზიკური ანტისეპტიკურიარის ფიზიკური ფაქტორების გამოყენება. Ესენი მოიცავს:

1. მაღალენერგეტიკული (ქირურგიული) ლაზერის გამოყენება. ზომიერად დეფოკუსირებული ლაზერის სხივი აორთქლდება ნეკროზულ ქსოვილებსა და ჩირქს. ასეთი დამუშავების შემდეგ ჭრილობა ხდება სტერილური, დაფარულია დამწვრობის ნაჭუჭით, რის შემდეგაც ჭრილობა შეხორცების გარეშე შეხორცდება.

2. ულტრაბგერის გამოყენება - 20 კჰც-ზე მეტი სიხშირის ხმა იწვევს კავიტაციის ეფექტს, ანუ მაღალი სიხშირის დარტყმითი ტალღების მოქმედებას, რომლებიც დამღუპველ გავლენას ახდენენ მიკროორგანიზმებზე.

3. ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება - UVI, კვარცით მკურნალობა, UHF, ელექტროფორეზი და ა.შ.

ქიმიური ანტისეპტიკური- ქიმიკატების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიციდული ეფექტი (მიკრობების განვითარებისა და რეპროდუქციის შეფერხება).

არსებობს მრავალი ქიმიური ანტისეპტიკი, ისინი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

I. ჰალოგენური ჯგუფი:

1. ქლორამინი B: გამოიყენება ჩირქოვანი ჭრილობების დასაბანად 1-2% ხსნარი, ხელის დეზინფექციისთვის - 0,5% ხსნარი, შენობების მიმდინარე დეზინფექციისთვის - 2% ხსნარი;

2. იოდის სპირტის ხსნარი 5-10%;

3. იოდის პრეპარატები: იოდონატის 1%-იანი ხსნარი, იოდინოლის 1%-იანი ხსნარი, იოდოპირონის 1%-იანი ხსნარი.

II. ოქსიდიზატორები:

1. წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი. ჭრილობასთან შეხებისას წყალბადის ზეჟანგი იშლება ჟანგბადის გამოყოფით და წარმოიქმნება უხვი ქაფი. წყალბადის ზეჟანგის ანტისეპტიკური მოქმედება აიხსნება როგორც ძლიერი ჟანგვის ეფექტით, ასევე ჭრილობის ჩირქოვანი და უცხო სხეულებისგან მექანიკური გაწმენდით;

2. პერჰიდროლი - შეიცავს დაახლოებით 30% წყალბადის ზეჟანგს, გამოიყენება პერვომურის ხსნარის მოსამზადებლად;

3. კალიუმის პერმანგანატი („კალიუმის პერმანგანატი“): გამოიყენება ჭრილობების დასაბანად 0,1%-იანი ხსნარი, პირის ღრუსა და კუჭის დასაბანად 0,01%-იანი ხსნარი.

ჟანგვის აგენტები განსაკუთრებით ეფექტურია ანაერობული და გაფუჭებული დაავადებების დროს.

III. მჟავები:

1. ბორის მჟავა - ფხვნილის სახით, ხოლო ჭრილობების დასაბანად 4%-იანი ხსნარის სახით. განსაკუთრებით ეფექტურია Pseudomonas aeruginosa-სთვის.

2. ჭიანჭველა მჟავა- გამოიყენება პერვომურას ხსნარის მოსამზადებლად (ქირურგის ხელების სამკურნალოდ).

3. მარილმჟავა - დავლეტოვის ხსნარის ნაწილია მარილმჟავას 0,1%-იანი ხსნარი.

IV. ალდეჰიდები:

1. ფორმალდეჰიდი;

2. ლიზოფორმი;

3. ფორმალინი.

V. ფენოლები:

1. კარბოლის მჟავა;

2. იქთიოლი, გამოიყენება როგორც მალამო.

VI. ალკოჰოლური სასმელები: ეთილის სპირტი 70% და 96% ხსნარები, ჭრილობის კიდეების დასამუშავებლად, ქირურგის ხელების და ქირურგიული ველის სამკურნალოდ.

შეთანხმება საიტის მასალების გამოყენების შესახებ

გთხოვთ გამოიყენოთ საიტზე გამოქვეყნებული ნამუშევრები მხოლოდ პირადი მიზნებისთვის. სხვა საიტებზე მასალების გამოქვეყნება აკრძალულია.
ეს ნამუშევარი (და ყველა სხვა) ხელმისაწვდომია უფასოდ ჩამოსატვირთად. გონებრივად შეგიძლიათ მადლობა გადაუხადოთ მის ავტორს და საიტის თანამშრომლებს.

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

მსგავსი დოკუმენტები

    ქირურგიული საავადმყოფოს ორგანიზების ყველაზე მნიშვნელოვანი პრინციპები. ქირურგიულ განყოფილებაში ნოზოკომიური ინფექციის პროფილაქტიკის ღონისძიებები. შიდა ჰაერის დეზინფექცია. მიწოდების და გამონაბოლქვი ვენტილაციის გამოყენება. სადეზინფექციო საშუალებები.

    რეზიუმე, დამატებულია 25/05/2012

    ქირურგიული განყოფილების სპეციფიკა. ქირურგიული სტრესის კონცეფცია, პროცედურული მედდის მოვალეობები და პროფესიული საქმიანობა. ხარისხიანი და რაოდენობრივი ანალიზიძირითადი მანიპულაციები. გართულებების პრევენცია, სასწრაფო ოპერაციისთვის მომზადება.

    საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 25.11.2011

    ქირურგიული განყოფილების პალატის მედდის ქმედებები. იმუშავეთ სამკურნალო ოთახში. განყოფილებაში სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვა. სამედიცინო მუშაკების ინფექციური უსაფრთხოება. ბანდაჟის ალგორითმი. წინასწარი სტერილიზაციის გაწმენდის ხარისხის კონტროლი.

    პრაქტიკის ანგარიში, დამატებულია 04/12/2014

    BUZOO-ს "საქალაქო კლინიკური გადაუდებელი საავადმყოფო No1" მახასიათებლები. ქირურგიული განყოფილების მუშაობის აღწერა. ექთნის ზოგადი მოვალეობები ამ განყოფილების პროცედურულ განყოფილებაში. სამედიცინო დანიშვნების შესრულება, ინექციები.

    სასერტიფიკაციო სამუშაო, დამატებულია 28/10/2014

    საოპერაციო ოთახის მედდის მოვალეობები და უფლებები სამუშაოს აღწერილობის მიხედვით. ქირურგიული მედდის საქმიანობის მარეგულირებელი ძირითადი მარეგულირებელი დოკუმენტები. Ძირითადი წესებიმედდის ქცევა ოპერაციის დროს.

    პრეზენტაცია, დამატებულია 01/04/2015

    მიმღებ მედდის პასუხისმგებლობა. პაციენტის წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევა. მედიკამენტების გამოწერისა და შენახვის წესები. მედდის ფუნქციები ინფექციურ განყოფილებაში. კუჭის ამორეცხვის ტექნიკა. ნოზოკომიური ინფექციის პრევენცია.

    ტესტი, დამატებულია 02/22/2015

    ფილტვის ტუბერკულოზის ბავშვთა განყოფილების მუშაობის სტრუქტურა და სპეციფიკა ხაბაროვსკის ტერიტორია. ბავშვებში და მოზარდებში ტუბერკულოზის მკურნალობის თავისებურებების მიმოხილვა. Სამსახურის აღწერაპალატის ექთანი. სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური რეჟიმი.

    საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 04/06/2017

    პოლიკლინიკის ქირურგიული განყოფილების სტრუქტურა, მისი დამოკიდებულება მომსახურე ადამიანთა რაოდენობაზე. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის ძირითადი ჩვენებები. ქირურგიული ოთახის აღჭურვილობა. ქირურგიული პაციენტის გამოკვლევა, მისი ძირითადი მეთოდები.

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1981 წლის 23 სექტემბრის No1000 ბრძანება „ამბულატორიების მუშაობის ორგანიზების გაუმჯობესების ღონისძიებების შესახებ“

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1989 წლის 12 ივლისის No408 ბრძანება „ქვეყანაში ვირუსული ჰეპატიტის შემთხვევების შემცირების ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 0978 წლის 23 მარტის ბრძანება No288 "საავადმყოფოს სანიტარიული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის შესახებ ინსტრუქციების დამტკიცების შესახებ"

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს 1996 წლის 2 თებერვლის ბრძანება No60-D „აივ (შიდსზე) სამედიცინო შემოწმების ჩატარების შესახებ“.

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1994 წლის 16 აგვისტოს No170 ბრძანება „რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფიცირებული პაციენტების პრევენციისა და მკურნალობის გაუმჯობესების ღონისძიებების შესახებ“

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 12 სექტემბრის ბრძანება №585-D „აივ ინფექციაზე გამოკვლევის გამარტივების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 16 მაისის ბრძანება No205 „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 1 იანვრის No330 ბრძანებაში ცვლილებებისა და დამატებების შესახებ „ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება და გამოწერა. ""

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1987 წლის 29 იანვრის No149 ბრძანება „ნარკომანიასთან ბრძოლის გაძლიერების დამატებითი ღონისძიებების შესახებ“

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 06/02/1987 No747 „ინსტრუქციები მედიკამენტებისა და აღრიცხვის შესახებ. სახვევებიჯანდაცვის დაწესებულებებში"

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1991 წლის 30 აგვისტოს ბრძანება No245 „სამედიცინო დაწესებულებებში ეთილის სპირტის მოხმარების სტანდარტების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1998 წლის 26 ნოემბრის ბრძანება No342 „ტიფის პროფილაქტიკისა და პედიკულოზის წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“

    რსფსრ ჯანდაცვის სამინისტროს 1994 წლის 19 დეკემბრის ბრძანება No 286 „განხორციელებაში დაშვების პროცედურის შესახებ პროფესიული საქმიანობა"

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს 1996 წლის 20 დეკემბრის ბრძანება No534-D „ბელარუსის რესპუბლიკაში სამედიცინო პრევენციის განვითარების ღონისძიებების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 23 სექტემბრის No455 ბრძანება "რუსეთის ფედერაციაში დაავადებათა პროფილაქტიკისთვის ჯანდაცვის ორგანოებისა და დაწესებულებების საქმიანობის გაუმჯობესების შესახებ"

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 30 თებერვლის No36 ბრძანება „დიფტერიის პრევენციის ღონისძიებების გაუმჯობესების შესახებ“

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1989 წლის 16 აგვისტოს No475 ბრძანება „ქვეყანაში მწვავე ნაწლავური ინფექციების პრევენციის შემდგომი გაუმჯობესების ღონისძიებების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 21 მარტის ბრძანება No109 „რუსეთის ფედერაციაში ანტიტუბერკულოზის ღონისძიებების გაუმჯობესების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1996 წლის 14 მარტის ბრძანება No90 „წინასწარი და პერიოდული ჩატარების წესის შესახებ. სამედიცინო გამოკვლევები"



    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1986 წლის 30 მაისის ბრძანება No770 „ზოგადი სამედიცინო შემოწმების ჩატარების წესის შესახებ“ (შესწორებული 1997 წლის 12 სექტემბერს).

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1985 წლის 10 ივნისის ბრძანება No770 OST 42-21-2-85 „მეთოდები, საშუალებები, წინასწარი სტერილიზაციის დასუფთავების რეჟიმი, სტერილიზაცია და სამედიცინო მოწყობილობების დეზინფექცია“

    სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს 1978 წლის 31 ივლისის No720 ბრძანება „ჩირქოვანი ქირურგიული დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესებისა და ნოზოკომიალური ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 06.02.1995 No105-D „ჰეპატიტის შემცირებისა და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ იმუნოპროფილაქტიკის ღონისძიებების შესახებ“.

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 04.12.98 No. 740-D "ტექნოლოგიების შემცვლელი საავადმყოფოს ორგანიზების შესახებ ("საავადმყოფოს სახლში" დანერგვა)"

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1995 წლის 23 მაისის ბრძანება No131 "რეგლამენტი პარამედიკოსთა სერტიფიცირების შესახებ"

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1998 წლის 27 იანვრის No25 ბრძანება „გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ინფექციების პრევენციის ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 27 ივნისის No229 ბრძანება "პრევენციული ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრისა და ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების ვაქცინაციის გრაფიკის შესახებ"

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს 1996 წლის ბრძანება No 535-D „ბელორუსის რესპუბლიკაში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შემთხვევების შემცირების ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1998 წლის 25 აგვისტოს No675-U ბრძანება „წითელასა და ყივანახველას პროფილაქტიკის დამატებითი ღონისძიებების შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 21 მარტის ბრძანება No117 „რუსეთის ფედერაციაში წითელას ლიკვიდაციის შესახებ 2010 წ.“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1999 წლის 26 ოქტომბრის ბრძანება No386 „ყბაყურა და წითელას პროფილაქტიკის დამატებითი ღონისძიებების შესახებ“

    ფედერალური კანონი RF "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ" 28.06.1991 წ.

    ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 09.12.2004 No. 916-D „პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელ დაწესებულებებში სააღრიცხვო დოკუმენტაციის ახალი ფორმების დანერგვის შესახებ“.

    ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარებარუსეთის ფედერაციის 2004 წლის 22 ნოემბრის No 255 „პირველადი ჯანდაცვის პროცედურების შესახებ იმ მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც უფლება აქვთ მიიღონ კომპლექტი სოციალური სერვისები"

    რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2004 წლის 22 ნოემბრის ბრძანება No256 „საკურორტო მკურნალობაზე პაციენტების სამედიცინო შერჩევისა და გადამისამართების პროცედურის შესახებ“

    რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 11 აპრილის ბრძანება No273 "სანატორიუმში პაციენტთა შემდგომი მოვლის (რეაბილიტაციის) შესახებ"

    SanPiN 3.1.5.2826 - 10 "აივ ინფექციის პრევენცია"

    SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები სამედიცინო ნარჩენების მართვისთვის"

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2002 წლის 20 ნოემბრის ბრძანება No350 „მოსახლეობის ამბულატორიული მომსახურების გაუმჯობესების შესახებ“.

    ექთნის მუშაობის ორგანიზება უროლოგიურ კაბინეტში

    ჩემი ფუნქციური მოვალეობების შესასრულებლად ვხელმძღვანელობ 1981 წლის 23 სექტემბრის No1000 ბრძანებით „ამბულატორიების მუშაობის ორგანიზების გაუმჯობესების ღონისძიებების შესახებ“ და ამ ბრძანების No47 დანართის მიხედვით „ექთნების ფუნქციონალური მოვალეობების შესახებ“. ."

    ექთანი მუშაობს უროლოგის, პოლიკლინიკის მთავარი და უფროსი მედდის ხელმძღვანელობით.

    უროლოგიურ კაბინეტში მედდის ამბულატორიული მუშაობა შემდეგია:

    სამუშაო ადგილის მომზადება.

    უროლოგიური პაციენტების ყოველდღიური პოლიკლინიკური მიღება ექიმთან, ექიმის დანიშნულების შესრულება.

    უროლოგიური პაციენტების სახლში მოვლა.

    იმუშავეთ პაციენტების დისპანსერულ ჯგუფთან, სადაც განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ინვალიდებს და მეორე მსოფლიო ომის მონაწილეებს.

    მომზადება და მონაწილეობა დაგეგმილი მანიპულაციების განხორციელებაში.

    უროლოგიური პაციენტების ყოველდღიური ბაფთირება.

    გასახდელი მასალის მომზადება სტერილიზაციისთვის.

    სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები.

    უროლოგიური ინსტრუმენტების მუშაობისთვის მომზადება.

    სასწრაფო დახმარების გაწევა.

    D- პაციენტების მოწვევა გამოკვლევაზე.

    ამბულატორიული ბარათებით მუშაობა.

    მიმღების სამუშაო

    პაემნის დაწყებამდე ვამზადებ ოფისს სამუშაოდ: ვამზადებ რეფერალურ ფორმებს, ამბულატორიულ ბარათებს და ამბულატორიულ ბარათებში ვათავსებ ტესტის შედეგებს.

    მიღებისას ვაწარმოებ მიღებულ პაციენტთა რეესტრს, ვაფიქსირებ მანიპულაციებს, ვავსებ სტატისტიკურ კუპონებს. გარდა ამისა, მე ვინახავ დისპანსერული პაციენტების გადაადგილების ჟურნალს, ჰოსპიტალიზაციის ჩანაწერს, რეფერალურ ჩანაწერს ROD-ში კონსულტაციისთვის, სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების ჟურნალს. ვწერ რეკომენდაციებს გამოკვლევებისთვის, კონსულტაციებისთვის, ჰოსპიტალიზაციისთვის.

    მანიპულაციებს ვიწერ მანიპულაციის ჟურნალში, ვზომავ ტემპერატურას, ვამოწმებ პედიკულოზს, სკაბებს, ვავსებ სამედიცინო გამოკვლევის ფურცელს ამბულატორიულ ბარათში.

    მიღებაზე პირველ რიგში მოწვეულნი არიან მწვავე უროლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტები, მაღალი სიცხის მქონე პაციენტები, ინვალიდები და მეორე მსოფლიო ომის მონაწილეები, ორსული ქალები.

    კაბინეტის აღჭურვილობა

    უროლოგიურ კაბინეტში ყველაფერია საჭირო აღჭურვილობაპაციენტების მიღებისთვის:

    ბაქტერიციდული ნათურები No2.

    სტერილური მაგიდა No1.

    დივანი პაციენტების გამოკვლევისთვის.

    ექიმის მაგიდა აქსესუარებით ცისტოსკოპიისთვის No2.

    სამედიცინო კარადები ხსნარებისთვის და სახვევებისთვის.

    ბიქსები, კონტეინერები და კონტეინერები ხსნარებისთვის.

    თარო კონტეინერებისთვის.

    ტანკები A და B კლასის ნარჩენების შესაგროვებლად.

    მანიპულაციის ოთახში არის ორი ნიჟარა (ხელებისთვის, ხელსაწყოებისთვის) იდაყვის ონკანით.

    მჭიდროდ დახურული ბორდიურები ხსნარებისთვის.

    გინეკოლოგიური სკამი.

    Sanio ჰაერის სტერილიზატორი.

    ულტრაიისფერი კამერა სტერილური ინსტრუმენტების შესანახად "UFK 3".

    მაცივარი ერთკამერიანი (სვიაგა).

    თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

    სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

    გამოქვეყნდა http://www.allbest.ru/

    შესავალი

    Ცნობილიპოლონურიექიმიდაწერა:„ვისარაეხებაადამიანისსაჭიროება,ჯანმოარააქვსრბილობაinმიმოქცევა,ზევისარ არის საკმარისიძალაიქნება,რომყველგანდამზეესადაცდომინირებსზემოთსაკუთარ თავსრომიყოსუკეთესიაირჩევსსხვაპროფესიაამისთვისარის ისარასოდესარაბზებავშვებიკარგისამედიცინომუშა."

    სახალინის რეგიონალური ონკოლოგიური დისპანსერი არის სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც აერთიანებს საავადმყოფოს 302 საწოლით და პოლიკლინიკით.

    მართავს სამედიცინო დაწესებულებას - ოვსიანიკოვი. ვ.გ

    მთავარი მედდა-ჟაროვცევა.ნ.ა

    ობლონკოდისპანსერის სამედიცინო ბაზა მოიცავს

    1-ონკოლოგიურ-აბდომინალური ქირურგიის განყოფილება-40 საწოლი

    თავისა და კისრის სიმსივნეების 2-ონკოლოგიური განყოფილება - 40 საწოლი

    3-ონკოლოგიურ-ონკოგინეკოლოგიის განყოფილება -40 საწოლი

    4-ონკოლოგიურ-თორაკალური ქირურგიის განყოფილება-30 საწოლი

    5-ონკოლოგიურ-მამოლოგიის განყოფილება-40 საწოლი

    ქიმიოთერაპიის მე-6 განყოფილება - 30 საწოლი

    7- უროლოგიური განყოფილება -30 საწოლი

    8-რენტგენოლოგიური განყოფილება

    აღსანიშნავია, რომ ონკოლოგიური დისპანსერი ერთადერთია მთელ სახალინის რაიონში და იღებს პაციენტებს ყველა რეგიონიდან. ონკოლოგია მედიცინის განსაკუთრებული „ფილიალია“ და მოითხოვს უფრო დიდ ეთიკას პაციენტებთან მუშაობისას.

    დღეს დაწესებულება არის მჭიდროდ შეკრული, კვალიფიციური გუნდი, რომელსაც შეუძლია გამოიყენოს ყველაზე მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო აღჭურვილობა სამკურნალოდ.

    სამედიცინო მუშაკებს შეუძლიათ სამედიცინო დახმარების გაწევა ბევრ სფეროში, არა მხოლოდ საავადმყოფოს კედლებში, არამედ ექსტრემალურ პირობებშიც. გადაუდებელი შემთხვევებიფედერალურ დონეზე სპორტული შეჯიბრებების პერიოდში.

    ქირურგიულიდეპარტამენტისაავადმყოფო განლაგებულია 40 საწოლით.

    განყოფილებაში მკურნალობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიით, მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების დაზიანებული ტრავმით და ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებების მქონე პაციენტები.

    ამჟამად განყოფილება მდებარეობს 3 სართულიანი კორპუსის მე-2 სართულზე. განყოფილება მოიცავს: 14 პალატას, საიდანაც 5-ს აქვს 2 საწოლი, დანარჩენს აქვს 4, თითოეული აღჭურვილია შხაპითა და ტუალეტით, სამკურნალო ოთახი, გასახდელი ოთახი, 2 მანიპულაციის ოთახი, სანიტარული ოთახი, ექთნის პოსტი, მთავარი ექთნის განყოფილება. ოფისი, ხოლო დერეფნის მეორე ბოლოში არის პერსონალის ოთახი და ბუფეტი.

    ფილიალიახორციელებსშემდეგიმახასიათებლები:

    კიბოს მქონე პაციენტებისთვის დიაგნოსტიკური, თერაპიული და პროფილაქტიკური დახმარების გაწევა;

    სამედიცინო ორგანიზაციის სხვა განყოფილებების ექიმებისთვის რჩევების მიწოდება დიაგნოსტიკისა და ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის საკითხების გადაწყვეტისას;

    დეპარტამენტის სამედიცინო და პროფილაქტიკური მუშაობის ხარისხის გაუმჯობესების ღონისძიებების შემუშავება და განხორციელება;

    აქციის პროცესში მონაწილეობა პროფესიონალური კვალიფიკაციაონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო დახმარების პერსონალი;

    დანერგვა კლინიკურ პრაქტიკაში თანამედროვე მეთოდებიონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და რეაბილიტაცია;

    დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის ჩატარება;

    პათოანატომიური განყოფილებასთან ერთად ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობისას სიკვდილიანობის მიზეზების ანალიზის შესახებ კონფერენციების ჩატარება;

    პაციენტებისა და პერსონალის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, ნოზოკომიური ინფექციის გავრცელების პრევენციის მიზნით სანიტარიული და ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების გატარება;

    ბუღალტრული აღრიცხვისა და ანგარიშგების დოკუმენტაციის წარმოება, მათი საქმიანობის შესახებ ანგარიშების დადგენილი წესით წარდგენა, რეესტრებისთვის მონაცემების შეგროვება, რომელთა წარმოებაც კანონით არის გათვალისწინებული.

    გასახდელირომოფისიქირურგიულიფილიალები- ეს ჩემია სამუშაო ადგილი. დასუფთავების მოხერხებულობისთვის იატაკი მოპირკეთებულია კერამიკულ-გრანიტის ფილებით, კედლები მოპირკეთებულია კრამიტით, ჭერი და კარები შეღებილია ღია ფერის ზეთის საღებავით. არის ცენტრალიზებული მიწოდება ცივი და ცხელი წყალი, გათბობა, დენი და ვენტილაცია. ხელოვნურ განათებას უზრუნველყოფს გასახდელი მაგიდის ზემოთ განთავსებული ფლუორესცენტური ნათურა და განათების მოწყობილობები. გაყვანილობა დამალულია და არის მიწის მარყუჟი. არის ორი ნიჟარა ხელების და სარეცხი ხელსაწყოებისთვის. კარები და კარები დაფარულია პლასტმასით.

    აღჭურვილობაგასახდელიკაბინეტი:მაგიდა ინსტრუმენტებისა და გასახდელებისთვის - 1 ც. ულტრამსუბუქი - სტერილური ხელსაწყოების შესანახად 1 ც., მშრალი გამათბობელი კარადა ინსტრუმენტების სტერილიზაციისთვის 1 ც., ბაქტერიციდული ნათურა - 1 ც.; სამფეხა; ჰემოსტატიკური ტურნიკები - 2 ც.; სკამები და სკამი - 3 ც.; სკამების სადგამები - 2 ც.; საოპერაციო მაგიდა/გინეკოლოგიური სკამი - 1 ც.; ხელსაწყოების კარადა - 1 ც.; მედიკამენტების შესანახი კარადა - 1 ც.; დესკტოპი - 1 ცალი; მაგიდა სამედიცინო დოკუმენტაციისთვის - 1 ც.; მაშები დაბინძურებული სახვევების შესაგროვებლად - 2 ც.; კონტეინერები სადეზინფექციო ხსნარებისთვის - 8 ცალი; თაიგულები A და B კლასის ნარჩენებისთვის: მშრალი თეთრი ტომარა; სამედიცინო ყვითელი ჩანთა - 2 ც.; მობილური რეფლექტორული ნათურა - 1 ცალი; ზეთოვანი და პლასტმასისგან დამზადებული წინსაფრები - 4 ც.; სათვალე - როგორც თვალის დამცავი საშუალება - 4 ც.; ერთჯერადი სტერილური ხალათები, ხელთათმანები, ქუდები, ნიღბები, ფეხსაცმლის გადასაფარებლები - უხვად; ერთჯერადი სტერილური საცვალი - უხვად; მზა სტერილური მასალა - უხვად; კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების სამუშაო ხსნარების მოსამზადებლად, საზომი კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების განზავებისთვის, ჯაგრისები, ჩიპები - ხელსაწყოების დასამუშავებლად, საწოლის მაგიდა სარეცხი და სადეზინფექციო საშუალებების შესანახად. სარეცხი საშუალებები. შოკის საწინააღმდეგო და შიდსის საწინააღმდეგო პირველადი დახმარების ნაკრები მათი გამოყენების ინსტრუქციით, ასევე, ოფისის გვერდით არის გასახდელი ოთახის სანიტარიული ოთახი, სადაც არის საწმენდი აღჭურვილობა მიმდინარე და ზოგადი დასუფთავებისთვის - თაიგულები იატაკისა და კედლების სარეცხი. - 2 ც., კონტეინერები ავეჯის დასამუშავებლად, ზედაპირები - 2 ც., საფენები იატაკისა და კედლების სარეცხი - 2 ცალი და კონტეინერები სადეზინფექციო საშუალებების გასაზავებლად.

    ხელსაწყოებიგასახდელიკაბინეტი:ნიღბები; ვოლკმანის კოვზები; ერთჯერადი კომპლექტები პლევრის პუნქციისთვის; ნაკერების მასალა, ანატომიური, ქირურგიული და საყელო პინცეტი - 8 ც.; ჰემოსტატიკური დამჭერები - 8 ცალი; მუცლის სკალპელები -3 ც.; წვეტიანი სკალპელები - 2 ც.; წვეტიანი მაკრატელი -2 ც.; წვეტიანი თვალის მაკრატელი - 1 ც.; ბლაგვი წვეტიანი მაკრატელი, მოხრილი სიბრტყის გასწვრივ, - 2 ც.; ლამელარული კაკვები - 1 წყვილი; ზოგადი ქირურგიული ნემსის დამჭერები - 2 ც.; სხვადასხვა ქირურგიული ნემსი - 10 ც.; პინცეტი - 2 ც.; გრძელი პინცეტი - 2 ცალი; ბოლქვიანი და ღარებიანი ზონდი - 1 ც.; თირკმლის ფორმის უჯრები; სხვადასხვა კუვეტები - 5 ც. ასევე ხელმისაწვდომია სტერილური ერთჯერადი გასახდელი უჯრები მზა სახვევებით.

    მოთხოვნები გასახდელი ოთახის აღჭურვილობის განთავსებისთვის.

    გასახდელი ოთახი პირობითად იყოფა ორ ზონად: სუფთა და პირობითად სუფთა.

    სუფთა ადგილას: მაგიდა სტერილური ხელსაწყოებით, მშრალი გამათბობელი კარადა, მედიკამენტებისა და ინსტრუმენტების კარადა.

    პირობით სუფთა ადგილას: მოთავსებულია დანარჩენი აღჭურვილობა, ექთნის სამუშაო მაგიდა, საოპერაციო და გასახდელი მაგიდა, მაგიდა სადეზინფექციო საშუალებებით, ნიჟარა და ა.შ.

    პასუხისმგებლობა.

    გასახდელი მედდა პასუხისმგებელია:

    1. გასახდელში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის არარსებობა.

    2. ინსტრუმენტების, ნაკერების მასალის, აღჭურვილობის უსაფრთხოება.

    3. ასეპსისის წესების დარღვევა.

    4. ჩაცმის მოშლა და დაგვიანება საკუთარი ბრალით.

    5. ცოდნის ნაკლებობა ჩაცმის კურსის შესახებ.

    Ჩემიდოფიციალურიპასუხისმგებლობა:

    გასახდელში ტარდება პოსტოპერაციული ჭრილობების ბაფთირება და მონიტორინგი, კეთდება მცირე ოპერაციები და პუნქცია. Ისევე, როგორც:

    1. ტარდება დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი მანიპულაციები, რომელთა შესრულება ნებადართულია პარასამედიცინო პერსონალის მიერ.

    2. მძიმე ავადმყოფები მანიპულაციების შემდეგ გაჰყავთ პალატაში.

    3. ინსტრუმენტები და სახვევები მზადდება სტერილიზაციისთვის.

    4. ტარდება გასახდელის სისტემატური სანიტარიული და ჰიგიენური კონტროლი.

    5. უზრუნველყოფილია მედიკამენტების, სახვევების, ხელსაწყოების და თეთრეულის სისტემატური შევსება, აღრიცხვა, შენახვა და მოხმარება.

    6. გასახდელის უმცროსი სამედიცინო პერსონალი ინსტრუქტაჟებულია და მათი მუშაობა კონტროლდება.

    7. მარეგულირებელი სამედიცინო დოკუმენტაცია წარმოებს საქმეთა ნომენკლატურის შესაბამისად.

    8. ტარდება სამედიცინო ნარჩენების შეგროვება, დეზინფექცია და გატანა.

    9. ზომები მიიღება შენობაში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის, ასეპტიკისა და ანტისეპტიკების წესების, ხელსაწყოების სტერილიზაციის პირობების, პოსტინფექციური გართულებების, ჰეპატიტის, აივ ინფექციის პრევენციის მიზნით. 10. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს უშუალო ხელმძღვანელს სამსახურში მომხდარი უბედური შემთხვევის, პროფესიული დაავადების ნიშნების, აგრეთვე იმ სიტუაციის შესახებ, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. საჭიროების შემთხვევაში შეასრულეთ საოპერაციო ოთახის ექთნის ფუნქციები გასახდელში შესრულებული მარტივი ქირურგიული ჩარევების შესრულებისას.

    მოცულობაშესრულებულიმუშაობა.

    ჩემი სამუშაო დღე გასახდელში დათვალიერებით იწყება. მე, როგორც გასახდელი მედდა, ვამოწმებ, სარგებლობდნენ თუ არა მორიგე პერსონალი ღამით გასახდელში. გადაუდებელი ჩარევის ან დაუგეგმავი ჩაცმის შემთხვევაში გამოყენებული და დაბინძურებული გასახდელი მასალა იდება თავსახურიან თაილებში (ყვითელი ტომარა - B კლასის ნარჩენები), გამოყენებული იარაღები გაჟღენთილია სადეზინფექციო ხსნარში.

    ვამოწმებ, განხორციელდა თუ არა სველი წმენდა სადეზინფექციო საშუალებებით, ვიღებ სსო-დან სტერილურ ინსტრუმენტებს, ვაწყობ ბიქსებს მასალით და ვაყენებ წინა დღით აფთიაქიდან მიღებულ მედიკამენტებს.

    ვიღებ დღის ყველა სამოსის ჩამონათვალს, ვადგენ მათ წესრიგს. უპირველეს ყოვლისა, ვახვევ პაციენტებს გლუვი პოსტოპერაციული კურსით (ნაკერების ამოღება), შემდეგ გრანულირებული ჭრილობებით. მას შემდეგ რაც დავრწმუნდები, რომ გასახდელი მზადაა, ვაგრძელებ ხელების დამუშავებას.

    ხელების დამუშავების შემდეგ ვაგრძელებ სტერილური კაბის ჩაცმას. ბიქსის სახურავის გახსნისას ვამოწმებ ინდიკატორის ტიპს. ხალათს ვიღებ, ფრთხილად ვიშლი, მარცხენა ხელით გაშლილ მკლავზე საყელოს კიდეები მიჭირავს, რომ მიმდებარე საგნებსა და ტანსაცმელს არ შეეხოს, ხალათი გაშლილ მარჯვენა ხელზე ვიცვამ. ამ ხელით ვიღებ ჭიშკრის მარცხენა კიდეს და ვდებ მარცხენა ხელზე, ვაჭიმ მათ წინ და ზემოთ. ასისტენტი ხალათზე ლენტებს უკნიდან უკრავს. შემდეგ ლენტებს ვაკრავ ხელებზე, ასევე ქამარს, ვიღებ თავისუფალ ბოლოებზე, კაბასა და ხელებზე შეხების გარეშე. შემდეგ ჩავიცვი სტერილური ხელთათმანები.

    როდესაც ვიცვამ სტერილურ კაბასა და ხელთათმანებს, ვაგრძელებ სტერილური მაგიდის მომზადებას. მზადდება სტერილური მაგიდა, რომელსაც აფარებენ სტერილურ ფურცელს ერთ ფენად, ისე რომ მაგიდის ზედაპირიდან 15-20 სმ-ით დაკიდება. მეორე ფურცელი იკეცება შუაზე და ათავსებს პირველს. ხელსაწყოების (მასალის) დალაგების შემდეგ მაგიდა იფარება ფურცლით (2 ფენად იკეცება), რომელიც მთლიანად უნდა ფარავდეს მაგიდაზე არსებულ ყველა საგანს და მჭიდროდ იკვრება სამაგრებით ქვედა ფურცელზე. სტერილური მაგიდა დაფარულია 6 საათის განმავლობაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ინსტრუმენტები სტერილიზებულია ინდივიდუალურ შეფუთვაში, არ არის საჭირო სტერილური მაგიდა ან იფარება მანიპულაციების დაწყებამდე.

    სახვევები ტარდება ნიღბით, თავსახურით და სტერილური ხელთათმანებით, რომლებიც იცვლება თითოეული პაციენტისთვის. სტერილური მაგიდიდან ყველა ნივთი მიიღება ფორსპსით ან გრძელი პინცეტით, რომელიც ასევე ექვემდებარება დეზინფექციას და სტერილიზაციას.

    სამუშაოს ანალიზი საანგარიშო პერიოდისთვის:

    № გვ.

    სახელი:

    რაოდენობა:

    პლევრის პუნქცია

    პოსტოპერაციული პაციენტების ბანდაჟირება

    ლაპაროცენტეზი

    ჩირქოვანი პარაპრაქტიტის გახსნა

    პანარიტუმების და ფლეგმონების გახსნა

    აბსცესების გახსნა

    კომპრესების წასმა

    ქოლეცისტოსტომია

    ცისტოსტომები

    2. სერტიფიცირებული სპეციალობის ცოდნა და უნარები

    ჩემი მუშაობის დროს მე დავეუფლე შემდეგ მანიპულაციებს:

    o სამედიცინო ჩანაწერების წარმოება.

    ü გასახდელში ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვის მონიტორინგი.

    l გასახდელის გაწმენდა.

    ბ თეთრეულის, სახვევების, ნიღბების მომზადება სტერილიზაციისთვის.

    ბ ქირურგიული შეფუთვის მომზადება.

    l ინსტრუმენტებისა და აღჭურვილობის მომზადება სტერილიზაციისთვის.

    l პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

    l დეზინფექცია გასახდელში.

    ü მონაწილეობა ყველა სახის პუნქციაში.

    ბ ქირურგიული ინსტრუმენტების კომპლექტების შეძენა.

    ბ ნაკერების მასალის მომზადება.

    b ყველა სახის სახვევის დადება.

    l ჰემოსტაზის სხვადასხვა მეთოდის უზრუნველყოფა.

    ბ ტერმინალის პირობებში დახმარების გაწევა.

    l ქირურგიული ველის დამუშავების თანამედროვე მეთოდები.

    ბ განხორციელება სხვადასხვა სახისპაციენტის განთავსება საოპერაციო მაგიდაზე.

    ბ გამოყენება ინდივიდუალური სახსრებიდაცვა.

    ბ სადეზინფექციო საშუალებების მომზადება.

    ü ინსტრუმენტების მიწოდება ოპერაციისა და ჩაცმის დროს.

    ბ შეგროვება და გატანა. გამოყენებული მასალები და ხელსაწყოები.

    მანიპულაციები ტარდება გარკვეული თანმიმდევრობით: ადრე გამოყენებული სახვევის მოხსნა; პირველადი კანის ტუალეტი ჭრილობის ირგვლივ; ჭრილობის პირველადი გამოკვლევა და ტუალეტი; ჭრილობის ხელახალი გამოკვლევა; დიაგნოსტიკური ან თერაპიული პროცედურების ჩატარება; კანის ხელახალი ტუალეტი, ბაფთით.

    კანის პირველადი ტუალეტი კეთდება ჭრილობის მიმდებარე კანიდან სისხლის, ჩირქის და ა.შ მოსაცილებლად (სხეულის თმიანი უბნების ჭრილობებისთვის თმა იპარსება). ტუალეტი შესრულებულია ეთილის სპირტში გაჟღენთილი მარლის (ან ბამბის) ბურთებით და ა.შ. კანს მკურნალობენ ჭრილობის კიდეებიდან პერიფერიის მიმართულებით, დაბინძურებისა და ინფექციისგან დასაცავად.

    ასეპტიკური ჭრილობების ნაკერებით გამოკვლევისას ყურადღება მიაქციეთ ანთების ლოკალური ნიშნების გამოვლენას (ჰიპერემია, შეშუპება, ნაკერების ამოფრქვევა, ნეკროზი). ანთების და ნეკროზის არარსებობის შემთხვევაში, ნაკერების ხაზის გასწვრივ ჭრილობა შეზეთილია იოდის 5% სპირტიანი ხსნარით ან ბრწყინვალე მწვანე 1% სპირტიანი ხსნარით, კალიუმის პერმანგანატის 3-5% ხსნარით, ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის ხსნარით და მშრალი ასეპტიკური საფენით. გამოიყენება მარლის ხელსახოცებიდან, რომლებიც ფიქსირდება ასეპტიკური სტიკერით, მილისებური ან ჩვეულებრივი სახვევით.

    ჭრილობის დაჩირქების შემთხვევაში ნაკერების ამოღება ხდება მთლიანად ან ნაწილობრივ, გამონადენის ხასიათზე გამახვილებით. ჭრილობის პროცესის შეფასებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ჭრილობის მდგომარეობას. გაფუჭებული ინფექციის განვითარებით ჭრილობის ზედაპირს ახასიათებს სიმშრალე, გრანულაციის ნაკლებობა, ნეკროზული ქსოვილების არსებობა, ნაცრისფერი კუნთები; ქსოვილების კრეპიტაცია იშვიათია, რაც მიუთითებს მათში გაზის არსებობაზე. ანაერობული ინფექციის დროს ჭრილობის კიდეები შეშუპებულია და თითის წნევა არ ტოვებს კვალს შეშუპებულ ქსოვილებში, აღინიშნება კუნთების შეშუპება, სახვევის დეპრესიის კვალი, ნაკერების ამოფრქვევა, კრეპიტი. ანაერობული ინფექციის მცირედი ეჭვი საგანგაშო სიგნალია და საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს.

    პლევრისპუნქცია:ჩემს მოვალეობებში შედის ექიმის დახმარება თორაცენტეზის დროს. პლევრის ღრუს პუნქცია ტარდება დიაგნოსტიკური თერაპიული მიზნით. პაციენტი მოთავსებულია კომფორტულ მჯდომარე მდგომარეობაში, მხრის სარტყელის აქცენტით სკამის საზურგეზე ან გვერდზე წოლისას. ხელებს მკურნალობენ 70% ალკოჰოლით ან კანის ანტისეპტიკით "CLEAN", ვიყენებთ სტერილურ ხელთათმანებს. პუნქციის ადგილს ვამუშავებთ იოდით, ალკოჰოლით ბამბის ბურთულებით. ექიმი ატარებს ადგილობრივ ანესთეზიას 0,5% ნოვოკაინის ხსნარით. სითხის ასპირაცია ხდება ერთჯერადი პლევრის პუნქციის ნაკრების გამოყენებით. პროცედურის შემდეგ ხდება პუნქციის ადგილის დამუშავება და სტერილური გასახდელი. პლევრის შიგთავსი დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში სპეციალურ ეტიკეტირებულ ქილაში.

    ATგასახდელიოფისიმემიმდინარეშემდეგიდოკუმენტაცია:

    * ბაქტერიციდული დანადგარის მუშაობის რეგისტრაციისა და კონტროლის ჟურნალი;

    * ზოგადი დასუფთავების აღრიცხვის ჟურნალი;

    * სტერილიზაციის ჟურნალი;

    * წინასწარი სტერილიზაციის წმენდის ხარისხის კონტროლის ჟურნალი (აზოპირამული და ფენოლფთალეინის ნიმუშები);

    * სახვევების ჟურნალი;

    * მცირე ქირურგიული ოპერაციების ჟურნალი;

    * ბიოფსიის ჟურნალი;

    * სახვევებისა და სახარჯო მასალების ჟურნალი;

    * მთავარი ექთნისგან მედიკამენტების მიღების ჟურნალი;

    * საგანგებო სიტუაციების ჟურნალი.

    ჰოლდინგიეპიდემიის საწინააღმდეგოსაქმიანობის.

    განყოფილებას აქვს გასახდელი ოთახი სუფთა და ჩირქოვანი ჭრილობების შესაკრავად. ამისათვის საჭირო იყო ეგრეთ წოდებული სუფთა და ჩირქოვანი სახვევების გამოყოფა, უპირველეს ყოვლისა ტარდება სუფთა სახვევები. ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი ჭრილობების მქონე პაციენტების ყოველი ჩაცმის შემდეგ, საგარდერობო მაგიდაზე ფურცელი იცვლება, ამიტომ ვიყენებთ ერთჯერად საცვლებს რაც შეიძლება მალე. გასახდელი ტარდება გრაფიკის მიხედვით, რომელსაც ამტკიცებს დეპარტამენტის უფროსი. განრიგი გამოკრულია თვალსაჩინო ადგილას - ოფისის კარზე.

    პოსტოპერაციული ჩირქოვან-სეპტიური ინფექციების განვითარების პრევენცია მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს ეპიდემიოლოგიური პროცესის გაჩენის ჯაჭვის გაწყვეტას. ამ კომპლექსის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი განყოფილებაა გასახდელში სანიტარიულ-ჰიგიენური და ანტიეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვა.

    სამუშაოებიinგასახდელიოფისირომელიცმემე ვაკეთებყოველდღიურად:

    1. ვამუშავებ ხელებს, ვამუშავებ ჰიგიენურ დონეზე, ვიცვამ სტერილურ ტანსაცმელს და ვხსნი ბიქსს.

    2. სტერილური პინცეტით (ფორცეპსი) ფრთხილად გაშალეთ საფენი ისე, რომ მისი ბოლოები ბიქსის შიგნით დარჩეს. პინცეტი ინახება სტერილურ პაკეტში, სტერილურ ყუთში, პინცეტი იცვლება 1 საათის შემდეგ.

    3. სტერილური მაგიდა დაფარულია 6 საათის მუშაობისთვის.

    4. თითოეული პაციენტისთვის იფარება ინდივიდუალური გასახდელი. სტილის კომპლექტი დამოკიდებულია ჩაცმის პროფილზე ან მცირე ოპერაციაზე.

    5. ჩაცმის შემდეგ ყველა გამოყენებული ხელსაწყო მოთავსებულია კონტეინერში სადეზინფექციო საშუალებით 30 წუთის განმავლობაში და დახურულია სახურავით.

    6. თითოეული პაციენტის ჩაცმის შემდეგ, გასახდელი მაგიდის ზეთის ქსოვილი იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარით დასველებული ქსოვილით.

    7. გამოყენებული ბურთების, ტამპონების დეზინფექცია ხდება, რის შემდეგაც ისინი გროვდება ყვითელ ერთჯერად პლასტმასის პარკებში, რომლებიც შევსების შემდეგ ილუქება და ამოღებულია განლაგების განყოფილებიდან.

    8. ყოველი 2 საათის ინტენსიური მუშაობის შემდეგ გასახდელი 30 წუთით იკეტება მიმდინარე დასუფთავების, ვენტილაციისა და კვარცირებისთვის. ამავდროულად, გასახდელი მაგიდაზე ფურცელი იცვლება.

    9. გასახდელის მუშაობა მიმდინარეობს განყოფილების უფროსის მიერ დამტკიცებული განრიგის მიხედვით, განრიგი გამოკრულია ოფისის კარზე.

    10. ქირურგიული პაციენტების დრენაჟით მკურნალობისას: გამონადენის ყველა შემაერთებელი მილი და ქილა ყოველდღიურად იცვლება სტერილურად, მეორადი დეზინფექცია ხდება, სადრენაჟო სისტემის ქილები არ დევს იატაკზე, მიბმულია პაციენტის საწოლზე ან. განთავსებული სტენდის გვერდით.

    11. სტერილური ხელთათმანების შეცვლა:

    სისხლით ან სხვა გამონადენით ჭრილობიდან და ინსტრუმენტული სახვევით დაბინძურების შემთხვევაში - ყოველი პაციენტის შემდეგ! ტარდება წინასწარი ჰიგიენური ხელის ანტისეპსისი.

    პალატაში სტერილური გასახდელი უჯრა დაფარულია მხოლოდ ერთი პაციენტისთვის!

    ასეპსისი ირღვევა, თუ ჩაცმის დროს სტერილური ხელსახოცი დატენიანდება ფლაკონის კისერზე დაჭერით ან ფლაკონიდან ჩამოსხმით. ჩაასხით სტერილური ხსნარი ჭიქაში ან უჯრაში და ჩაყარეთ ქსოვილი მასში. თუ გასახდელი მალამოა, მაშინ ხელსახოცი უნდა ჩადოთ სტერილურ უჯრაში და მალამო წაისვათ სტერილური სპატულით, შემდეგ მიეცით ექიმს.

    ნაკრებების მომზადება სტერილიზაციისთვის მშრალ კარადაში.

    კარადა, მასში პროდუქტების მოთავსებამდე, ორჯერ იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარით, 15 წუთის ინტერვალით.

    ზოლებზე ხელსაწყოები მოთავსებულია ერთ რიგში, ღია საკეტებით არაუმეტეს 10 ცალი.

    180 გრადუსიანი სტერიკონები იდება თითოეულ ინსტალაციაში, თითოეული გისოსისთვის 5 ცალი გისოსის შუაში და გვერდებზე.

    სტერილიზაციის დრო 60 წუთია, რის შემდეგაც ინსტრუმენტები მოთავსებულია ულტრანათელ-სტერილურ მაგიდაზე, რომელიც ასევე კვირაში ერთხელ მუშავდება სადეზინფექციო საშუალებით, გამოხდილი წყლით და 6% წყალბადის ზეჟანგით.

    სსო-ში სტერილიზაციისა და ტრანსპორტირებისთვის ველოსიპედის მომზადების ალგორითმი.

    ბიქსი იწმინდება სადეზინფექციო ხსნარით ორჯერ 15 წუთის ინტერვალით.

    წვერები მოპირკეთებულია დიდი ხელსახოცით, რომელიც გარედან უნდა ეკიდოს წვერის სიმაღლის 2/3-ით, ქვემოდან დაადეთ ინდიკატორი. კალიკოს ან კრაფტის ქაღალდში შეფუთული პროდუქტები განლაგებულია ვერტიკალურად ან კიდეზე, პაკეტებს შორის მანძილი უდრის პალმის სისქეს, რათა ორთქლი თანაბრად შეაღწიოს პროდუქტებს შორის. ბიქსის შუაში ვდებთ ინდიკატორს 132 გრადუსზე, პროდუქტებს ვაფარებთ დიდი ხელსახოცით და ზემოდან ვათავსებთ სხვა ინდიკატორს, ვხურავთ ბიქსს და სახელურზე ვამაგრებთ ეტიკეტს, რომელიც მიუთითებს ბიქსში ჩადებულ მასალაზე. ბიქსის ფანჯრები ღიაა, ველოსიპედებს ვაწვდით სსო-ს ორ ჩანთაში. ჩანთის გახსნისას ყურადღება მიაქციეთ სტერილიზაციის თარიღს, ინდიკატორის ფერი უნდა იყოს ყავისფერი. პროდუქტები ბიქსში უნდა იყოს მშრალი, სველი პროდუქტები არ არის სტერილური.

    ზოგადი მოთხოვნები გასახდელ ოთახში სამკურნალო პროდუქტების შენახვის ორგანიზებისთვის ORDER-523, დათარიღებული 03 07 1968 წ. საავადმყოფოს გასახდელის ორგანიზაცია

    გარეგანი და შიდა გამოყენების სამკურნალო საშუალებების შენახვა უნდა განხორციელდეს ცალკეულ თაროებზე, რომლებზეც სათანადო მარკირება უნდა მოხდეს აფთიაქიდან. მზაზუსტი და მკაფიო აღნიშვნით ეტიკეტზე (შიდა, გარე).

    აკრძალულია შეფუთვა, დაკარგვა, გადატანა, ასევე ეტიკეტების გამოცვლა.

    აფთიაქში წარმოებული მედიკამენტების ვარგისიანობის ვადები:

    რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება - 214 1997 წლის 16 ივლისით.

    საინექციო ხსნარები ჰერმეტულად დალუქულ ფლაკონებში - 30-90 დღე.

    გახსნილია ფლაკონები 6 საათის განმავლობაში.

    მალამოები 10 დღის განმავლობაში.

    წყალბადის ზეჟანგი 10 დღე.

    კალიუმის პერმანგანატი 10 დღე.

    მოქმედების ალგორითმი ანაფილაქსიურ შოკში.

    ანაფილაქსიური შოკი - არის უშუალო ტიპის ალერგიული რეაქციის შედეგი, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ყველა სისტემის (რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული, ენდოკრინული და ა.შ.) სიცოცხლისათვის საშიში დარღვევა. შოკის განვითარება პროვოცირებულია ნებისმიერი წამლით (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, ვიტამინები და ა.შ.).

    კლინიკური ნიშნები:

    ფონზე ან პრეპარატის (შრატის) შეყვანისთანავე და ა.შ.

    იყო სისუსტე, თავბრუსხვევა.

    სუნთქვის გაძნელება, ქოშინის შეგრძნება.

    მოუსვენრობა, სიცხის შეგრძნება მთელ სხეულში.

    პირის სიმშრალე, ყლაპვის გაძნელება (ზოგჯერ ღებინება)

    კანი ფერმკრთალი, ცივი, ტენიანია.

    სუნთქვა ხშირია, ზედაპირული.

    · სისტოლოგიური წნევა 90 მმ Hg. და ქვემოთ.

    მძიმე შემთხვევებში, ცნობიერების და სუნთქვის დეპრესია.

    · მოგვიანებით ჩნდება კრუნჩხვები, ცნობიერება ბუნდოვანია.

    კანი დაფარულია ქავილის ლაქებით (ჭინჭრის ციება).

    მედდის ტაქტიკა:

    · სასწრაფოდ გამოიძახეთ ექიმი.

    · მიეცით პაციენტს სტაბილური გვერდითი პოზიცია, ასწიეთ ფეხის ბოლო.

    მიეცით დატენიანებული ჟანგბადი.

    გაზომეთ არტერიული წნევა, გულისცემა.

    მოამზადეთ მედიკამენტები შოკის საწინააღმდეგო პირველი დახმარების ნაკრებიდან.

    პირველადი დახმარების ნაკრები (ანტიშოკის ნაკრები):

    1 ადრენალინი 0.1% -1.0

    3 იზოტონური ხსნარი 0,9% ნატრიუმის ქლორიდი

    4 საწვეთური

    5 შპრიცი 5.0 10.0 20.0

    6 რეზინის აღკაზმულობა

    სამედიცინო პერსონალის დაცვა ინფექციისგან.

    პირველი დახმარების ნაკრების შემადგენლობა გადაუდებელ სიტუაციებში სისხლით.

    1 ალკოჰოლი 70%-200 მლ

    2 იოდის სპირტიანი ხსნარი 5% 15 მლ

    3 სტერილური ბინტი 2 ც

    4 სტერილური ტილოები 10 ც

    5 ბაქტერიციდული წებოვანი თაბაშირი 5 ც

    აივ პრევენციის პირველადი დახმარების ნაკრები უნდა ინახებოდეს ცალკე ეტიკეტირებულ კონტეინერში.

    ინსტრუქციები გადაუდებელ სიტუაციებში მედიცინის მუშაკის მოქმედების შესახებ.

    პარენტერალური ვირუსული ჰეპატიტით, აივ ინფექციით ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ პირსინგისა და ჭრის საგნებთან მუშაობის წესები.

    1. ჭრილობისა და ინექციების შემთხვევაში სასწრაფოდ მოიხსენით ხელთათმანები, დაიბანეთ ხელები საპნით და გამდინარე წყლის ქვეშ, დაიმუშავეთ ხელები 70%-იანი სპირტით, შეზეთეთ ჭრილობა 5%-იანი იოდის ხსნარით.

    2. თუ სისხლი ან სხვა ბიოლოგიური სითხე მოხვდა კანზე, ამ ადგილს ამუშავებენ 70%-იანი სპირტით, რეცხავენ საპნითა და წყლით და ხელახლა მკურნალობენ 70%-იანი სპირტით.

    3. თუ პაციენტის სისხლი და სხვა ბიოლოგიური სითხეები მოხვდება თვალების, ცხვირისა და პირის ლორწოვან გარსზე, ჩამოიბანეთ პირი დიდი რაოდენობით წყლით და ჩამოიბანეთ 70%-იანი სპირტით, ჩამოიბანეთ თვალისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსები დიდი რაოდენობით. წყალი, არ გახეხოთ!!!

    4. თუ პაციენტის სისხლი და სხვა ბიოლოგიური სითხეები ხვდება ტანსაცმლის, ჩასაცმელზე: ამოიღეთ სამუშაო ტანსაცმელი და ჩაეფლო სადეზინფექციო ხსნარში და ავტოკლავირებისთვის უჯრში.

    5. დაიწყეთ ანტირეტროვირუსული პრეპარატების მიღება რაც შეიძლება მალე აივ ინფექციის შემდგომი ექსპოზიციის პროფილაქტიკისთვის.

    აივ ინფექციის გადაუდებელი პრევენციის მიზნით აზიდომიცინი ინიშნება ერთი თვის განმავლობაში. აზიდომიცინისა და ლამივუდინის კომბინაცია აძლიერებს ანტივირუსულ აქტივობას და გადალახავს რეზისტენტული შტამპების წარმოქმნას. თუ არსებობს აივ ინფექციით დაინფიცირების მაღალი რისკი (ღრმა ჭრილობა, ხილული სისხლი დაზიანებულ კანზე და ლორწოვან გარსებზე აივ ინფიცირებული პაციენტებისგან), ქიმიოპროფილაქტიკის დასანიშნად, უნდა მიმართოთ შიდსის წინააღმდეგ ბრძოლისა და პროფილაქტიკის ტერიტორიულ ცენტრებს.

    აივ ინფექციის საფრთხის ქვეშ მყოფი პირები 1 წლის განმავლობაში იმყოფებიან ინფექციონისტის მეთვალყურეობის ქვეშ აივ ინფექციის მარკერის არსებობის სავალდებულო გამოკვლევით.

    პერსონალი, რომელსაც ჰქონდა კონტაქტი B ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირებულ მასალასთან სხეულის სხვადასხვა ნაწილში 0-1-2-6 თვიანი სქემის მიხედვით, რასაც მოჰყვება ჰეპატიტის მარკერის მონიტორინგი (მინიმუმ 3-4 თვის შემდეგ იმუნოგლობულინის მიღებიდან ). თუ კონტაქტი მოხდა ადრე ვაქცინირებულ ჯანდაცვის მუშაკთან, მიზანშეწონილია სისხლის შრატში ანტი-HB-ების დადგენა. ანტისხეულების კონცენტრაციის არსებობისას ტიტრში 10 სე/ლ და ზემოთ ვაქცინაცია არ ტარდება, ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში მიზანშეწონილია იმუნოგლობულინის 1 დოზის და ვაქცინის გამაძლიერებელი დოზის ერთდროულად მიღება.

    ხარისხობრივიკონტროლიუკანჩატარებისმანიპულირება

    ხარისხობრივი მაჩვენებლები მოიცავს ქირურგიულ განყოფილებაში რეგულარულად მთელი წლის განმავლობაში ჩატარებული გარემოს ობიექტებიდან გამორეცხვის შედეგებს. გამორეცხვები განსაზღვრავდა ოპორტუნისტული და პათოგენური ფორმების არსებობას (ცხრილი No1), ასევე სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და სახვევების სტერილურობა (ცხრილი No2).

    ცხრილი No1

    დასკვნა: წლის განმავლობაში არც ერთი დადებითი შედეგი არ ყოფილა. დეპარტამენტი ახორციელებს მაღალი ხარისხის დეზინფექციას SanPiN 3.1.5.2826-10, ინდუსტრიის სტანდარტის 42-21-2-85 და No288, No254 ბრძანებების შესაბამისად.

    ცხრილი ნომერი 2

    დასკვნა: წლის განმავლობაში არ ყოფილა არც ერთი დადებითი გამორეცხვა სტერილობაზე, რაც მიუთითებს მაღალი ხარისხის დამუშავებადა სამედიცინო ინსტრუმენტებისა და სახვევების სტერილიზაცია.

    ცხრილი No3

    დასკვნა: წლის განმავლობაში არც ერთი დადებითი შედეგი არ ყოფილა.

    ATაწმყოდროამისთვისშესრულებასანიტარული და ანტიეპიდემიურირეჟიმი,Ისეიგივეამისთვისგამარტივებამუშაობაinთერაპიული და პროფილაქტიკურიინსტიტუტებიიმოქმედოსslეუბერავსდოკუმენტაციადაბრძანებებს:

    ვ მრეწველობასტანდარტული42-21-2 - 85 პროდუქტების დეზინფექციისა და სტერილიზაციის მეთოდების, საშუალებებისა და რეჟიმის განსაზღვრა სამედიცინო დანიშნულება.

    ვ შეკვეთა№1204 დათარიღებული 16.11.87 „სამედიცინო და დამცავი რეჟიმის შესახებ სამედიცინო დაწესებულებებში“.

    ვ ზეკაზMOHსსრკდან12.07.89 № 408 „ქვეყანაში ჰეპატიტის ვირუსების შემთხვევების შემცირების ღონისძიებების შესახებ“.

    ვ შეკვეთა№ 288 „ო სანიტარული და ეპიდემიოლოგიურისამედიცინო დაწესებულების რეჟიმი.

    ვ Ფედერალურიკანონი„1995 წლის 24 თებერვლის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ ინფექციით) გამოწვეული დაავადების რუსეთის ფედერაციაში გავრცელების პრევენციის შესახებ.

    ვ შეკვეთაMOHRFდან26.11.98 გ№ 342 „ტიფის ეპიდემიის პროფილაქტიკისა და პედიკულოზის წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებების გაძლიერების შესახებ“.

    ვ შეკვეთაMOHსსრკ№ 254 დათარიღებული 09/03/1991 „ქვეყანაში დეზინფექციის განვითარების შესახებ“.

    ვ შეკვეთაMOHRF№ 109 2003 წლის 21 მარტს დათარიღებული „რუსეთის ფედერაციაში ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ღონისძიებების გაუმჯობესების შესახებ“.

    ვ შეკვეთაMOHRF№ 229 2001 წლის 27 ივნისით დათარიღებული „პრევენციული აცრების ეროვნული კალენდრისა და ეპიდემიური ჩვენებების ვაქცინაციის განრიგის შესახებ“.

    ვ SanPiN2.1.3.2630-10 „სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები სამედიცინო საქმიანობით დაკავებული ორგანიზაციებისთვის“.

    ვ SanPiN2.1.7.2730-10 დან09.12.10 წლის– „სამედიცინო ნარჩენების დამუშავების სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები“.

    ვ SanPiN3.1.5.2826-10 დან11.01.11 წლის- „აივ ინფექციის პრევენცია“.

    3. ჯანდაცვის საგანმანათლებლო საქმიანობა

    მოსახლეობის სამედიცინო პრევენციასა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციაზე მუშაობა მიმდინარეობს რუსეთის ფედერაციის 2003 წლის 29 სექტემბრის No455 ბრძანების საფუძველზე. მოსახლეობის სამედიცინო პროფილაქტიკისთვის მუშავდება 4 საათი საბიუჯეტო დრო.

    გამოიყენება სამუშაოს სხვადასხვა ფორმა: საუბრები, ჯანმრთელობის კუთხეების დიზაინი, სანიტარული ბიულეტენები, ლექციები.

    წელიწადში 44 საათი უნდა ვიმუშაო სანიტარიულ და საგანმანათლებლო სამუშაოებზე. მუშაობის ყველაზე მოსახერხებელი ფორმა საუბარია. ყოველი საუბრის შემდეგ ვაკეთებ ჩანაწერს რეესტრში სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების ჩატარების შესახებ. გამუდმებით ვმართავ საუბრებს არა მხოლოდ პაციენტთან, არამედ მათ ახლობლებთან ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციისთვის.

    მედდის მუშაობის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია უწყვეტი გაუმჯობესება, ეთიკისა და დეონტოლოგიის დაცვა პაციენტებთან და კოლეგებთან მიმართებაში. ექთანმა ხელი უნდა შეუწყოს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და ხელშეწყობას, წაახალისოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი. თავისი პროფესიის ძალით, პაციენტებში დანერგოს თავის მოვლის, ჰიგიენის წესები. ამ ზომების მნიშვნელობა ხელს უშლის ქრონიკულ დაავადებებს და მათ გართულებებს. საექთნო პერსონალის საქმიანობის კვლევამ აჩვენა, რომ ამ კატეგორიის მუშაკებს აქვთ საკმარისი სამუშაო გამოცდილება, მაღალი კვალიფიკაცია, დიდი პასუხისმგებლობა და დამოუკიდებლობა.

    განყოფილებაში სანიტარიულ-საგანმანათლებლო სამუშაოებს მუდმივად ვატარებ. მე ვაყალიბებ პაციენტების მოთხოვნილებას უარი თქვან მავნე ჩვევებზე, გამოჯანმრთელების მოტივაციაზე, საკუთარი ჯანმრთელობის თვითკონტროლის უნარსა და უნარებზე, გამწვავების შემთხვევაში პირველადი დახმარების გაწევა. საუბრის ძირითადი თემები:

    v ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები.

    v მოწევის საშიშროების შესახებ.

    v ტაბლეტის მედიკამენტების სწორი მიღება.

    v ასწავლეთ პაციენტებს, როგორ იზრუნონ კოლოსტომიაზე და როგორ შეცვალონ კოლოსტომიური ჩანთები.

    v დიეტა შაქრიანი დიაბეტისთვის.

    2014 წელს გამოიცა სანიტარული ბიულეტენები თემაზე: „ჰემოროიდების პროფილაქტიკა“, „ფლეგმონა“ და სხვა.

    დასკვნა

    საავადმყოფო მუდმივად მუშაობს საექთნო პერსონალის კვალიფიკაციის ამაღლებაზე. ყოველწლიურად, SBMK SAKHALIN BASIC MEDICAL COLLEGE-ის ბაზაზე ტარდება ექთნების მოწინავე კურსები. ექთნების ძირითად პერსონალს აქვს კვალიფიკაციის კატეგორიები და ოც წელზე მეტი სამუშაო გამოცდილება.

    თვეში ერთხელ იმართება კონფერენციები განყოფილებაში სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის დაცვის, აღჭურვილობისა და ხელსაწყოების დამუშავების, პირველადი დახმარების გაწევის პრობლემებზე და ა.შ.

    სახეებიამაღლებაპროფესიონალიკვალიფიკაცია

    ვაუმჯობესებ ჩემს პროფესიულ დონეს დის კონფერენციებზე დასწრებით, ახალი ტექნოლოგიების გაცნობით. დეპარტამენტი ატარებს ყოველთვიურ თემატურ კონფერენციებს, სადაც ჩვენ ვაცნობთ ახალ დამცავ აღჭურვილობას, ინოვაციებს სახვევებსა თუ აღჭურვილობაში და ა.შ. დეპარტამენტი მუდმივად სწავლობს ახალ შეკვეთებს და ინსტრუქციებს, ასევე გაკვეთილებს თემებზე. Მაგალითად:

    § გასახდელის მუშაობის ორგანიზება. ბიქსის დაგება, სტერილური მაგიდის გაწყობა. ხელსაწყოების დამუშავება.

    § დესმურგიის სახეები.

    § ოპერაციის შემდგომი ჭრილობების შეკვრის ტექნიკა.

    § სტომის (ნაწლავის) მოვლა. მახასიათებლები დამოკიდებულია გადაფარვის ადგილმდებარეობის მიხედვით. საშუალებები კანის სამკურნალოდ.

    § სადრენაჟო მილების მოვლა. სანიაღვრეების სახეები. სადრენაჟო მილების ჩამორეცხვის აუცილებლობა.

    § ჭრილობების მოვლა: ჩირქოვანი და სუფთა. სახვევების სახეები.

    განყოფილების ექთნები თავისუფლად ფლობენ ცენტრალური ვენური კათეტერიზაციის ტექნიკას, ყველა სახის სახვევს, სამედიცინო ჩანაწერების წარმოებას და ა.შ. ყველა პერსონალს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ ეძლევა სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიურ რეჟიმში გამოცდები. უწყვეტი ტრენინგი გათვალისწინებულია გასაცნობად ფუნქციური პასუხისმგებლობებიდეპარტამენტის თანამშრომლები.

    თვითგანათლება

    AT თანამედროვე სამყაროარის საკმარისი რაოდენობის პროფესიული ლიტერატურა, რომელიც შეიცავს ყველა იმ მასალას, რაც უნდა იცოდეს ჯანდაცვის მუშაკი. ამის წყალობით თვითგანათლება ხელმისაწვდომი ხდება. ფართო სპექტრიხალხის. კომუნიკაციების, მედიის, ინტერნეტის, ტელევიზიის განვითარება გაძლევს აღქმის საშუალებას ახალი ინფორმაციადა გამოიყენეთ იგი პროფესიონალურად. სამედიცინო ჟურნალების დიდი არჩევანი საექთნო პერსონალისთვის: „მედდა“, „სამედიცინო ბიულეტენი“, „მედდა“ და ა.შ. გთავაზობთ აუცილებელ ინფორმაციას, საიდანაც შეგიძლიათ მიიღოთ გამოცდილება რუსეთის სხვა რეგიონებიდან. საექთნო კონფერენციებზე, სემინარებზე, მოლაპარაკებებზე დასწრება ასევე ჩემი თვითგანათლების განუყოფელი ნაწილია.

    დაგეგმვამუშაობა

    განყოფილებაში ყოველდღე განყოფილების უფროსი და უფროსი ექთანი სამუშაო დღის დაწყებამდე ატარებენ დაგეგმილ შეხვედრებს, რომლებზეც ზუსტდება დღის ჩაცმის გეგმა, განიხილება ყველა მიმდინარე საქმე, იდენტიფიცირებულია პრობლემები და მიიღება გადაწყვეტილებები. მზადდება მათი აღმოსაფხვრელად.

    მენტორობა

    ვატარებ ტრენინგს უმცროსი სამედიცინო პერსონალისთვის სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური რეჟიმის წესების დაცვაზე, სადეზინფექციო საშუალებებთან მუშაობაზე, შრომის დაცვის წესების შესახებ.

    კათედრის ბაზაზე პრაქტიკაში ახორციელებენ სამედიცინო სკოლის სტუდენტები. მე მათ ვასწავლი გასახდელებს. ვცდილობ, პრაქტიკის დროს მომავალმა ექთნებმა მიიღონ საექთნო საბაზისო ცოდნა და უნარები.

    კერძოპროფესიონალიგეგმა

    ь დაადასტურეთ კვალიფიკაციის კატეგორია სპეციალობაში „მედდა“.

    ü მუდმივად აუმჯობესებენ ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების პროფესიულ დონეს თვითგანათლებით, ჰოსპიტალის მასშტაბით, შიდა დეპარტამენტის კონფერენციებში, ტექნიკურ კვლევებში, სემინარებში მონაწილეობით.

    l აქტიური მონაწილეობა განყოფილებისა და საავადმყოფოს ცხოვრებაში.

    ü მუდმივად ისარგებლეთ ბიბლიოთეკით სამედიცინო ლიტერატურით განყოფილების სპეციფიკაზე, ასევე წაიკითხეთ ჟურნალები "მედდა", "მედდა".

    ü აქტიური მონაწილეობა მიიღოს ახალგაზრდა პროფესიონალების გადამზადებაში

    შეთავაზებები

    განყოფილების მუშაობის სპეციფიკიდან გამომდინარე, პაციენტები მიიღება როგორც გეგმიურად, ასევე გადაუდებელი. პოსტოპერაციული პაციენტებისთვის და კიდურის ამპუტაციის მქონე პაციენტებისთვის საჭიროა ფუნქციური საწოლები, საწოლის მრავალჯერადი გამოყენება და ერთჯერადი საცვლები.

    პაციენტებს, რომლებმაც დროებით დაკარგეს საავტომობილო ფუნქცია, საჭიროა ინდივიდუალური ინვალიდის ეტლები და ხელჯოხები.

    მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თანამშრომლის გარეგნობა, აუცილებელია სამედიცინო კაბებისა და კოსტუმების გამოყოფა.

    1. უზრუნველყოს ერთჯერადი სამედიცინო პროდუქტები, სახარჯო მასალებისრულად.

    2. სამედიცინო ჩანაწერების კომპიუტერიზაცია.

    3. გაგრძელდეს დაგეგმილი სამუშაოები დეპარტამენტის სამედიცინო პერსონალის სწავლის გავლის, კვალიფიკაციის ასამაღლებლად.

    4. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ: სამუშაო და დასვენების პირობების გაუმჯობესებას, დეპარტამენტის თანამშრომელთა მორალურ და მატერიალურ წახალისებას.

    5. სახალინის რეგიონის სხვა რეგიონების ექთნების გამოცდილების გაცვლის პროგრამის განხორციელება.

    გასახდელი მედდა FISHCHUK E.B.

    უფროსი მედდა ივანოვა ს.ნ.

    მთავარი მედდა ჟაროვცევა ნ.ა.

    ბიბლიოგრაფია

    1. NB FGBUZ "YUOMTS FMBA რუსეთის" ოფიციალური ვებგვერდი.

    2. პეტროვსკაია ს.ა. მთავარი (უფროსი) ექთნის სახელმძღვანელო. მოსკოვი: Dashkov i K, 2007 წ.

    3. იუ.პ. ლისიცინი "სოციალური ჰიგიენისა და ჯანდაცვის ორგანიზაციის გზამკვლევი". 1987 წ.

    4. სახელმძღვანელო „ნოზოკომიალური ინფექციების პროფილაქტიკა საექთნო პერსონალის მუშაობაში“. 2010 წელი

    5. სსრკ და რსფსრ ჯანდაცვის სამინისტროს მეთოდოლოგიური წერილები და ბრძანებები, სამუშაოს აღწერა.

    6. ბარიკინა ნ.ვ., ჩერნოვა ო.ვ. მედდა ქირურგიაში: სახელოსნო. Rostov N/a: Phoenix, 2007 წ.

    7. დვოინიკოვი ს.ი. საექთნო საფუძვლები. მ.: აკადემია, 2007 წ.

    მასპინძლობს Allbest.ru-ზე

    ...

    მსგავსი დოკუმენტები

      ვიტა-დენტის სტომატოლოგიური კაბინეტის გახსნა, რომელიც გთავაზობთ თერაპიულ და ორთოდონტიულ სახის სტომატოლოგიურ მომსახურებას. საწარმოს ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმა. დაფინანსების ჯამური ოდენობა და მისი განხორციელების წყაროები, ანაზღაურებადი პერიოდი.

      ბიზნეს გეგმა, დამატებულია 25/12/2012

      ხელშეკრულების კონცეფცია და ფუნქციები, მისი მახასიათებლები. ხელშეკრულებების კლასიფიკაცია მხარეებს შორის უფლება-მოვალეობების განაწილების ხასიათის მიხედვით. რეგულაციები ორგანიზაციის შესახებ საკონტრაქტო სამუშაოსაწარმოში. კონტრაქტების რეგისტრაციისა და შენახვის თავისებურებები.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 13.10.2017

      დისპანსერულ დაკვირვებას დაქვემდებარებული კონტინგენტები. ტუბერკულოზის დისპანსერის სამედიცინო აღრიცხვის სტატისტიკა, მისი კატეგორიზაცია, სტრუქტურა. დაწესებულების სტატისტიკური მაჩვენებლების გაანგარიშება, ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის ანალიზი და ღონისძიებების ეფექტურობა.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 02/05/2016

      წარმოებაში მუშაობის რეჟიმის დადგენა. მავნე და საშიშის გავლენა წარმოების ფაქტორებისამედიცინო პერსონალის ჯანმრთელობაზე. ჯანდაცვის მუშაკების უსაფრთხოების უზრუნველყოფა. ქირურგიულ განყოფილებაში პერსონალის საჭიროების დადგენა.

      ტესტი, დამატებულია 18/10/2010

      შრომის სამეცნიერო ორგანიზაციის კონცეფცია და ძირითადი ელემენტები. შრომის სამეცნიერო ორგანიზაციის ამოცანები და ძირითადი ფუნქციები. სამუშაო ადგილზე განხორციელებული სამუშაო ურთიერთქმედება. აღრიცხვის ზონაში შრომის ორგანიზების ანალიზი. ინსტრუქტორის სამუშაო ადგილის ანალიზი.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 28/03/2012

      ორგანიზაციაში კონფლიქტების სტრუქტურა, მათი ტიპები, მიზეზები და შედეგები. კონფლიქტების მართვის მეთოდები, მათი პრევენცია. კონფლიქტების მართვის შესწავლა სისერტის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში. კითხვარები ქირურგიული განყოფილების პერსონალისთვის.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 07/05/2011

      საწარმოს მოცულობის მახასიათებლები. წარმოების აღწერა. Ბაზრის ანალიზი. სადისტრიბუციო სისტემის და მარკეტინგის მახასიათებლები. წარმოების გეგმა. ორგანიზაციული გეგმა. ინვესტიცია და ფინანსური გეგმები. ფინანსური და ეკონომიკური პროგნოზი.

      ნაშრომი, დამატებულია 24.12.2006წ

      პერსონალის მომზადების აქტიური მეთოდების კონცეფცია. "სტავროპოლის რეგიონალური კლინიკური ონკოლოგიური დისპანსერის" პერსონალის მომზადების აქტიური მეთოდების ანალიზი. საწარმოში პერსონალის მომზადების სისტემის შექმნა. რეკომენდაციები ეფექტურობის მისაღწევად.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 18/02/2013

      მენეჯმენტის ძირითადი ცნებების მახასიათებლები, მისი ფუნქციები. სამხედრო სამედიცინო აკადემიის ჰოსპიტალური აფთიაქის საქმიანობის შეფასება, კონტროლის სქემა რაციონალური გამოყენებაწამლები. ორგანიზაციაში მონიტორინგისა და აღრიცხვის ფუნქციების განხორციელება.

      საკურსო ნაშრომი, დამატებულია 18.12.2012

      თეორიული საფუძველიფორმირება და კონცეფცია თანამედროვე მენეჯმენტიპერსონალის მართვა. ორგანიზაციაში პერსონალის მართვის სამსახურის სისტემა, ფუნქციები, სტრუქტურული ორგანიზაცია. თანამშრომლების მუშაობის ეფექტურობა, პერსონალის განვითარების პროგრამის შემუშავება.

სათაური: საათი
გააზიარეთ